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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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张钰琪老师 06月12日 19:00-21:00
预约相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2020年中医执业助理医师考试“二试”模拟试卷【61-80】”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
61.患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
【正确答案】C
【答案解析】根据患者出现症见身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,又有咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数此为暑湿伤表型感冒的表现,其方用新加香薷饮加减。
62.女性,50岁,类风湿关节炎病史6年,可生活自理,不能参加工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是
A.Ⅳ级
B.V级
C.I级
D.Ⅱ级
E.Ⅲ级
【正确答案】E
【答案解析】关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。
63.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是
A.清热泻肺,豁痰开窍
B.宣肺化痰,止咳平喘
C.清热宣肺,化痰定喘
D.宣肺解表,止咳化痰
E.泻肺通腑,宣肺清热
【正确答案】C
【答案解析】患者,喉中痰鸣,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数,一系列表现为热哮的特征,治以清热宣肺,化痰定喘,方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。
64.患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选
A.三子养亲汤合二陈汤
B.生脉散合补肺汤
C.七味都气丸合生脉散
D.参蛤散合金匮肾气丸
E.苏子降气汤合二陈汤
【正确答案】B
【答案解析】喘证之肺气虚耗证
证候主症:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
治法:补肺益气养阴。
代表方:生脉散合补肺汤加减。
65.患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证型为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.肝肾阴虚
D.心阳虚衰
E.脾肾阳虚
【正确答案】B
【答案解析】心悸之心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
66.患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.心血瘀阻
E.心阳不振
【正确答案】D
【答案解析】胸痹之心血瘀阻证
证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
67.患者,头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。病位在
A.少阳经
B.太阳经
C.阳明经
D.少阴经
E.厥阴经
【正确答案】C
68.患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治宜选用
A.天麻钩藤饮
B.黄连温胆汤
C.藿香正气散
D.半夏厚朴汤
E.半夏白术天麻汤
【正确答案】E
【答案解析】眩晕之痰浊上蒙证
证候主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:化痰祛湿,健脾和胃。
代表方:半夏白术天麻汤加减。
69.患者,男,18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选
A.保和丸
B.失笑散
C.逍遥散
D.金铃子散合小柴胡汤
E.良附丸
【正确答案】A
【答案解析】胃痛之饮食伤胃证
证候主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,和胃止痛。
代表方:保和丸加减。
70.患者脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为
A.肝胃不和
B.脾胃虚弱
C.胃阴不足
D.饮食内停
E.湿热阻胃
【正确答案】B
【答案解析】胃痞之脾胃虚弱证
证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
71.患者胸膈疼痛,食不得下而不复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或舌质紫暗,脉细涩,其治法为
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋养津液,泻热散结
C.破结行瘀,滋阴养血
D.温补脾肾,益气回阳
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】噎膈之瘀血内结证
证候主症:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。
治法:滋阴养血,破血行瘀。
72.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志抑郁时则加重,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选
A.通幽汤
B.涤痰汤
C.温胆汤
D.玉枢丹
E.启膈散
【正确答案】E
【答案解析】噎膈之痰气交阻证
证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
治法:开郁化痰,润燥降气。
代表方:启膈散加减。
73.患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是
A.温肾健脾,固涩止泻
B.温中健脾,固涩止泻
C.温补脾肾,涩肠止泻
D.健脾补肾,化湿固涩
E.补肾助阳,温中固涩
【正确答案】A
【答案解析】命门火衰,脾失温煦导致黎明泄,主症是泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软等,辨证属于泄泻的肾阳虚衰证,其治法温肾健脾,固涩止泻。
74.某患者,下痢2天,现下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用
A.葛根芩连汤
B.白头翁汤
C.连理汤
D.芍药汤
E.以上都不是
【正确答案】D
【答案解析】患者表现为湿热痢疾,应以清热燥湿为主,选芍药汤,【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。故答案答案选D。
75.患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为
A.丹毒
B.流注
C.臀痈
D.环跳疽
E.附骨疽
【正确答案】C
【答案解析】臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。
76.8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用
A.五味消毒饮
B.仙方活命饮
C.清暑汤
D.防风通圣散
E.黄连解毒汤
【正确答案】C
【答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。
77.患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为
A.乳癖
B.乳核
C.乳痈
D.乳岩
E.乳疬
【正确答案】B
【答案解析】乳核的特点与临床表现:多发于20~25岁女性,其次是15~20岁和25~30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。
78.患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑
A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痈
E.乳疬
【正确答案】C
【答案解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。
79.患者,女,45岁,甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属中医
A.石瘿
B.肉瘿
C.瘿痈
D.气瘿
E.失荣
【正确答案】D
【答案解析】气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
80.患者,颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动,急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤。其辨证为
A.肝郁气滞证
B.气滞痰凝证
C.气阴两虚证
D.肝肾不足证
E.冲任失调证
【正确答案】C
【答案解析】肉瘿气阴两虚证
证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。
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2020中医执业助理医师综合笔试“二试”必做试题:21-40
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