中医助理医师考试一年两试模拟试卷第二单元：110-119

2021-11-12 15:16 医学教育网

2021年医师资格考试综合笔试一年两试11月5日至12日期间进行本人准考证打印，考试于2021年11月13日至14日期间进行，采用计算机化考试模式，具体以考点通知为准。医学教育网小编整理了“中医助理医师考试一年两试模拟试卷第二单元：110-119”，详情如下：

患者，男，86岁，高血压病10年，间断服用降压药，有心绞痛病史及痛风病史，查体：血压165/100mmHg，心率85次/分。实验室检查：血肌酐137μmoL。

110.目前最适宜的降压方案是

A.血管紧张素转换酶抑制剂+噻嗪类利尿剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+β受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂

111.按照血压分级，患者属几级高血压

A.正常高值

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

E.单纯收缩期高血压

112.原发性高血压最主要的并发症是

A.脑出血

B.冠心病

C.肾衰竭

D.眼底病变

E.肝损伤

患者，女，25岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板48×109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症。

113.该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术做淮备

C.通常与达那唑配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

114.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

115.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.长春新碱

四、B型题

A.入睡困难

B.醒后不能再睡

C.彻夜不寐

D.醒后不能消除疲劳

E.睡眠多梦

116.睡眠深度不够常表现为

117.最严重的睡眠时间不足为

A.健忘

B.癫病

C.郁病

D.痴呆

E.狂病

118.由于髓减脑消，神机失用所致的以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是

119.记忆力差，遇事善忘为

答案解析：

110.【正确答案】E

【答案解析】患者为老年患者，并且有痛风病史，首先可以排除利尿剂，因为利尿剂禁用于痛风患者。β受体阻滞剂更适用于心率快（＞80次/分）或合并心绞痛和心梗后的患者。钙通道阻滞剂尤尤其老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。所以E选项为最适宜患者的降压方案。

111.【正确答案】C

【答案解析】1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg、舒张压90-99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg、舒张压100-109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg。

112.【正确答案】A

【答案解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

113.【正确答案】A

【答案解析】ITP诊断：①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不肿大或轻度肿大；④骨髓巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍；⑤并具备下列5项中任何1项：泼尼松治疗有效；脾切除术治疗有效；血PAIg阳性；血PAC3阳性；血小板寿命测定缩短。⑥排除继发性血小板减少症。

114.【正确答案】E

【答案解析】脾切除术的适应证：

①经糖应质激素治疗3～6个月无效；

②对糖度质激素疗效较差，或减少剂量即易复发；

③对糖皮质激素有禁忌者；

④放射性核素标记血小板输入体内后，脾区的放射指数较高者。手术中切除副脾者疗效可能更好。一般认为脾切除后血小板数持续正常达半年以上者为治愈。

115.【正确答案】C

【答案解析】高剂量球蛋白：可抑制自身抗体的产生，适用于急性严重出血难治病例。

四、B型题

116.【正确答案】E

【答案解析】轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

117.【正确答案】C

【答案解析】轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

118.【正确答案】D

【答案解析】痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

119.【正确答案】A

【答案解析】记忆力差，遇事善忘为健忘的特征。