2021年医师资格考试综合笔试一年两试考试时间为11月13-14日，二试地区的考生仿佛是有了“复活甲”，既然国家给了大家第二次机会，一定要好好珍惜。医学教育网小编搜集整理“全国2021中医助理执业医师考试综合笔试二试模考卷第二单元（91-100）”，详情如下：
91.女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
92.女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是
A.转铁蛋白饱和度<15％
B.FEP>4.5μg／gHb
C.血清铁蛋白<12μg／L
D.总铁结合力>64.4μmmol／L
E.血清铁<8.9μmmol／L
93.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类药
E.头孢唑啉钠
94.患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是
A.X线检查
B.放射性核素检查
C.肝活检
D.B超检查
E.AFP检查
95.男性,46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18mL/(min?1.73m2）,其分期诊断是
A.肾损伤GFR正常
B.肾损伤GFR轻度下降
C.GFR中度下降
D.GFR重度下降
E.肾衰竭
96.男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是
A.痛风
C.糖尿病足
D.风湿性关节炎
E.足部细菌性感染
97.患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是
A.碘解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.双解磷
E.阿托品
三、A3/A4型题
患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。
98.其辨证是
A.痰火扰心证
B.心虚胆怯证
C.阴虚火旺证
D.瘀阻心脉证
E.心血不足证
99.其治法是
A.清热化痰，宁心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴清火，养心安神
D.温补心阳，安神定悸
E.镇惊定志，养心安神
100.治疗应首选的方剂是
A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.归脾汤
C.黄连温胆汤
D.安神定志丸
E.天王补心丹合朱砂安神丸
答案解析：
91.【正确答案】A
【答案解析】二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热，症状表现为呼吸困难、咳嗽、咯血压迫症状、右心衰竭表现等。体征多数患者有二尖瓣面容；儿童期起病者可见心前区隆起；明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移；心尖部可触及舒张期震颤；叩诊心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心；听诊心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音；心尖区第一心音亢进，二尖瓣瓣叶弹性尚可时，可闻及开瓣音；Graham-Steell杂音等。
92.【正确答案】C
【答案解析】血清铁蛋白<12μg／L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
93.【正确答案】A
【答案解析】肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。
94.【正确答案】C
【答案解析】肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。
95.【正确答案】D
【答案解析】GFR分期：
1期：GFR正常或增加；GFR≥90
2期：GFR轻度下降；60≤GFR≤89
3a期：GFR轻到中度下降；45≤GFR≤59
3b期：GFR中到重度下降；30≤GFR≤44
4期：肾损伤GFR重度下降；15≤GFR≤29
5期：肾衰竭＜15或透析
96.【正确答案】A
【答案解析】根据患者大量饮酒和饮食海鲜史，并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变，目前考虑最可能的诊断是痛风
97.【正确答案】E
【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。
三、A3/A4型题
98.【正确答案】C
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
99.【正确答案】C
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
100.【正确答案】E
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
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