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预约2021年医师资格考试综合笔试一年两试考试时间为11月13-14日,二试地区的考生仿佛是有了“复活甲”,既然国家给了大家第二次机会,一定要好好珍惜。医学教育网小编搜集整理“全国2021中医助理执业医师考试综合笔试二试模考卷第二单元(91-100)”,详情如下:
91.女性,29岁,风湿热病史7年,现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,查体心尖部闻及舒张中晚期杂音,心电图显示左房增大,该患者的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
92.女性,29岁,因月经量多2年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.FEP>4.5μg/gHb
C.血清铁蛋白<12μg/L
D.总铁结合力>64.4μmmol/L
E.血清铁<8.9μmmol/L
93.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类药
E.头孢唑啉钠
94.患者慢性肝炎病史5年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是
A.X线检查
B.放射性核素检查
C.肝活检
D.B超检查
E.AFP检查
95.男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史6年,近1年来病情明显加重,实验室检查GFR18mL/(min?1.73m2),其分期诊断是
A.肾损伤GFR正常
B.肾损伤GFR轻度下降
C.GFR中度下降
D.GFR重度下降
E.肾衰竭
96.男性,35岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩,吃较多海鲜,并大量饮酒,晨起感觉右跖趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是
A.痛风
C.糖尿病足
D.风湿性关节炎
E.足部细菌性感染
97.患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救,抗毒蕈碱样症状的解毒剂是
A.碘解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.双解磷
E.阿托品
三、A3/A4型题
患者,男,40岁。心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸、头晕目眩,舌红少津,苔少,脉细数。
98.其辨证是
A.痰火扰心证
B.心虚胆怯证
C.阴虚火旺证
D.瘀阻心脉证
E.心血不足证
99.其治法是
A.清热化痰,宁心安神
B.补血养心,益气安神
C.滋阴清火,养心安神
D.温补心阳,安神定悸
E.镇惊定志,养心安神
100.治疗应首选的方剂是
A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.归脾汤
C.黄连温胆汤
D.安神定志丸
E.天王补心丹合朱砂安神丸
答案解析:
91.【正确答案】A
【答案解析】二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热,症状表现为呼吸困难、咳嗽、咯血压迫症状、右心衰竭表现等。体征多数患者有二尖瓣面容;儿童期起病者可见心前区隆起;明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移;心尖部可触及舒张期震颤;叩诊心浊音界向左扩大,心腰消失而呈梨形心;听诊心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音;心尖区第一心音亢进,二尖瓣瓣叶弹性尚可时,可闻及开瓣音;Graham-Steell杂音等。
92.【正确答案】C
【答案解析】血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
93.【正确答案】A
【答案解析】肺炎链球菌肺炎,抗菌药物治疗首选青霉素。
94.【正确答案】C
【答案解析】肝穿刺活检,是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。
95.【正确答案】D
【答案解析】GFR分期:
1期:GFR正常或增加;GFR≥90
2期:GFR轻度下降;60≤GFR≤89
3a期:GFR轻到中度下降;45≤GFR≤59
3b期:GFR中到重度下降;30≤GFR≤44
4期:肾损伤GFR重度下降;15≤GFR≤29
5期:肾衰竭<15或透析
96.【正确答案】A
【答案解析】根据患者大量饮酒和饮食海鲜史,并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变,目前考虑最可能的诊断是痛风
97.【正确答案】E
【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用,缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。
三、A3/A4型题
98.【正确答案】C
【答案解析】心悸,阴虚火旺证
证候主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数
治法:滋阴清火,养心安神。
代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
99.【正确答案】C
【答案解析】心悸,阴虚火旺证
证候主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
治法:滋阴清火,养心安神。
代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
100.【正确答案】E
【答案解析】心悸,阴虚火旺证
证候主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
治法:滋阴清火,养心安神。
代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
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