中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“问诊头晕、胸闷、脘痞—2021年中医执业助理医师考点小结”，如下：

1.问头晕：

（1）头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者多为肝火上炎。

（2）头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.问胸闷：

（1）胸闷，心悸气短者多为心气不足，或心阳不足。

（2）胸闷，咳喘痰多者多为痰饮停肺。

3.问心悸：

（1）突受惊吓，气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数为心胆气虚。

（2）心神不安，惊惕不宁，胆怯烦躁，失眠眩晕，呕恶为胆郁痰扰。

（3）心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚为心气虚。

（4）心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代为心阳虚。

（5）心悸，兼面色无华，舌淡脉细为心血不足。

（6）心悸，兼见心烦少寐，头晕目眩，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为心阴虚。

（7）心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止为心脉痹阻。

（8）心悸，气短，咳喘痰鸣，形寒肢冷，下肢浮肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力为肾虚水泛。

（9）心悸，头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，为心脾两虚。

4.问脘痞：

（1）脘痞，嗳腐吞酸者多为食积胃脘。

（2）脘痞，胃脘有振水声者为饮邪停胃。

（3）脘痞，食少，便溏者，多属脾胃气虚。

5.腹胀

指病人自觉腹部胀满不舒，如物支撑。多因脾、胃肠、肝肾等病变，导致气机不畅所致。腹胀有虚实之分。

6.麻木

指病人肌肤感觉减退，甚至消失的症状。亦称不仁。麻木可因气血亏虚、风寒入络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或瘀血阻络，肌肤、经脉失养所致。

【进阶攻略】

重点掌握问头晕、胸闷、脘痞部分的内容，熟记其各个表现多见于何种情况，在往年考试中曾出现过相关的试题，复习时需要予以重视。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者多为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血亏虚

E.肾虚精亏

2.心悸伴见头晕目眩，纳差乏力，舌淡，脉细弱者多为

A.心胆气虚

B.心脾两虚

C.胆郁痰扰

D.心血不足

E.肾虚水泛

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.【答案及解析】B。心悸，头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，为心脾两虚。

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