关于“理气剂的组成、功效主治及配伍意义—中医助理医师高频考点”的问题很多考生都很感兴趣，医学教育网小编整理如下内容，预祝考生考试顺利。

1.理气剂的适用范围

适用于气滞或气逆病证。凡是肝气郁滞或脾胃气滞而见脘腹、胸胁胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；或是胃气上逆或肺气上逆而见咳喘，呕吐，噫气，呃逆等症者，均可用理气剂治疗。

2.理气剂的应用注意事项

（1）要辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，当须行气，误用补气，则使气滞愈甚；若气虚之证，当补其虚，误用行气，则使其气更虚。

（2）要辨兼夹病证，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，则分清主次，行气与降气配合使用；若兼气虚者，则需配伍适量补气之品。

（3）理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，易动血或动胎，应适可而止，勿使过剂；对于年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，均应慎用。

行气

越鞠丸（《丹溪心法》）

【组成】香附 川芎 苍术 栀子 神曲各等分

【组成】越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸

【功用】行气解郁。

【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

【配伍意义】本方治证乃因喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适所致。气、血、痰、火、湿、食六者相因而郁，称之为六郁。

君——香附辛香，主入肝经，行气解郁，以治气郁。

臣佐——川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞健脾，以治食郁。

因痰郁多因气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁亦随之而解，故方中不另加治痰之品，此亦治病求本之意。

柴胡疏肝散（《证治准绳》）

【组成】柴胡二钱 陈皮二钱 川芎一钱半 香附一钱半芍药一钱半 枳壳一钱半 炙甘草五分

【巧记】四逆想陈川

【功用】疏肝解郁，行气止痛

【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）

【组成】瓜蒌实一枚 薤白半升 白酒七升

【功用】通阳散结，行气祛痰。

【主治】胸痹，胸阳不振，痰气互结证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【配伍意义】本方病证由胸阳不振，痰气互结于胸中所致。

君——瓜蒌甘寒入肺，善于涤痰散结，理气宽胸。

臣——薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛。二药相配，散胸中阴寒，化上焦痰浊，宣胸中气机，共为治胸痹的要药。

佐——辛通温散之白酒，以增行气通阳之力。

药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结、行气祛痰之功，使胸中阳气宣通，痰浊消散，气机宣畅，则胸痹诸症可除。

半夏厚朴汤（《金匮要略》）

【组成】半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服

痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒

【趣味记忆】梅核气降下后舒服

【功用】行气散结，降逆化痰。

【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

【配伍意义】本方证乃由情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气郁结于咽喉所致。

君——半夏辛温，主入肺胃经，化痰散结，降逆和胃。

臣——厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆。

佐——茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。生姜辛温散结，和胃止呕，且可以制半夏毒性。苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气。

全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，梅核气自除。

降气

苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】紫苏子二两半 半夏二两半 前胡一两 厚朴一两 川当归一两半 肉桂一两半 生姜二片 苏叶五叶 炙甘草二两 枣子一个

【方歌】苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜依

上盛下虚痰嗽喘，亦有加参贵合机

【趣味记忆】苏大官盛夏前后归国

【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】 上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

【配伍意义】本方证由痰涎壅盛在肺，肾阳不足所至。具有上实下虚，以上实为主之病机特点。

君——紫苏子降气平喘，祛痰止咳。

臣——半夏辛温，燥湿化痰降逆。

佐——厚朴辛温苦降，下气宽胸除满；前胡辛苦微寒，下气祛痰止咳。肉桂辛甘大热，温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归辛苦温润，治咳逆上气，养血补肝，还可制诸药之燥，同肉桂并用以增强温补下虚之效。

使——生姜、苏叶散寒宣肺；甘草、大枣和中调药，是使药。

全方配伍特点：降以平上实，温以助下虚 ，肺肾兼顾，主以治上。

旋覆代赭汤（《伤寒论》）

【组成】旋覆花三两 生姜五两 代赭石一两 人参二两 炙甘草三两 半夏半升 大枣十二枚

【方歌】旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临

重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁

【趣味记忆】旋覆代赭汤老人下大江

【功用】降逆化痰，益气和胃。

【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气；或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

半夏厚朴汤中体现湿去则痰无生，“治痰不理脾胃非其治”的药物是

A.茯苓

B.半夏

C.厚朴

D.生姜

E.苏叶

『正确答案』A

『答案解析』茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。

苏子降气汤中当归和肉桂配伍的意义是

A.温肾纳气

B.养血补肝

C.温补下虚

D.祛痰止咳

E.温肾祛寒

『正确答案』C

『答案解析』当归辛苦温润，治咳逆上气，养血补肝，还可制诸药之燥，同肉桂并用以增强温补下虚之效。

旋覆代赭汤的功用不包括

A.益气

B.降逆

C.和胃

D.止咳

E.化痰

『正确答案』D

『答案解析』旋覆代赭汤的功用：降逆化痰，益气和胃

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