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【中医执业助理医师考试】开窍剂的组成、功效、主治

2021-04-06 18:16 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点,医学教育网小编为大家整理了“【中医执业助理医师考试】开窍剂的组成、功效、主治”考点,如下:

1.开窍剂的适用范围

开窍剂适用于窍闭神昏证。窍闭神昏证,也简称闭证,多由邪气壅盛,蒙蔽心窍所致。其中因温热邪毒内陷心包,痰热蒙蔽心窍所致者,称之为热闭;因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致者,称之为寒闭,均是开窍剂的适用范围。

2.开窍剂的应用注意事项

(1)应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证,可以使用开窍剂治疗。对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,不得使用开窍剂。

(2)辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应该根据病情缓急,或先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用。

(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现进行辨证施治。

(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

凉开

安宫牛黄丸(《温病条辨》)

【功用】清热解毒,豁痰开窍。

【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

紫雪(《外台秘要》)

【功用】清热开窍,息风止痉。

【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

至宝丹(《苏沈良方》)

【功用】清热开窍,化浊解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

温开

苏合香丸(吃力伽丸)(《外台秘耍》)

【功用】温通开窍,行气止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。

紫雪的功用是

A.辟秽解毒,清热开窍

B.辟秽解毒,化痰开窍

C.清热开窍,息风止痉

D.清热开窍,化浊解毒

E.芳香开窍,行气止痛

『正确答案』C

『答案解析』紫雪功用:清热开窍,息风止痉。

下列各项,不属于苏合香丸主治证候的是

A.心腹卒痛

B.高热烦躁

C.牙关紧闭

D.苔白

E.脉迟

『正确答案』B

『答案解析』苏合香丸【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。

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