中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师高频考点：工具避孕、药物避孕、人工避孕”，如下：

计划生育

工具避孕

利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔，或改变子宫腔内的环境，以实现避孕目的的方法。目前常用的避孕工具如下：

1.宫内节育器

2.阴道隔膜

3.阴茎套

1.宫内节育器

（1）适应证 已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

（2）禁忌证 放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等；生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；严重的出血性疾患。

（3）放置时间 月经干净后3——7天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者；自然流产转经后；足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

药物避孕

1.适应证 凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。

2.禁忌证 严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用；子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。

人工流产

人工流产的适应证和禁忌证

1.适应证 妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

2.禁忌证 生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等（治疗后方可手术）；各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

人工流产并发症的诊断与防治

1.人流综合征

2.子宫穿孔

3.人流不全

4.宫颈或宫颈管内口粘连

5.人流术后感染

药物流产的适应证和禁忌证

1.适应证 正常宫内妊娠7周以内；自愿要求药物终止妊娠的健康妇女；高危人流对象；对手术流产有恐惧心理者。

2.禁忌证 肾上腺疾病或与内分泌有关的肿瘤；心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者；过敏体质者；带器妊娠或疑宫外孕者；妊娠剧吐；生殖器官急性炎症；长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、巴比妥类；距医疗单位较远。

经腹输卵管结扎术

绝育手术的适应证和禁忌证

1.适应证 ①自愿接受绝育手术而无禁忌证者；②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

2.禁忌证 ①急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术；②24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者；③全身情况不良不能耐受手术者；④严重的精神官能症者。

患者，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉；腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.宫腔或颈管内口粘连

E.人流术后感染

『正确答案』B

『答案解析』根据题意人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉诊断为子宫穿孔。

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