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攻下药

大黄（攻火毒，止瘀血）

性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，除湿退黄。

应用

1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。

2.血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛。

3.热毒疮疡，烧烫伤。肠痈。

4.瘀血诸证。

5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

用法用量：煎服，3——15g，用于泻下，不宜久煎。外用适量。

使用注意：脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

滥用泻药导致的结肠黑变

芒硝（软下清火回乳）

功效：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

应用

1.积滞便秘。2.咽痛、口疮、目赤肿痛，乳痈疮肿。

用法用量：10——15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用，不宜与硫磺、三棱同用。

鉴别用药：大黄与芒硝

同：均能泻热通便，外用均能清热消肿，常相须为用治疗肠燥便秘，并可治痈疮肿毒。

异：

大黄味苦，泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；另大黄清热泻火力强，并能止血、解毒、活血祛瘀、清利湿热，可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等。

芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结；外用治疗咽喉肿痛、疮疡、目赤等。

番泻叶

功效：泻热行滞，通便，利水。

用法用量：煎服，2——6g，宜后下，或开水泡服。

使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇慎用。

润下药

火麻仁

功效：润肠通便。

应用：肠燥便秘。

郁李仁

功效：润肠通便，下气利水。

应用

1.肠燥便秘。

2.水肿胀满及脚气浮肿。

松子仁

功效：润肠通便，润肺止咳。

应用

1.肠燥便秘。

2.肺燥干咳。

峻下逐水药

甘遂

功效：泻水逐饮，消肿散结。

应用

1.水肿，臌胀，胸胁停饮。

2.风痰癫痫。

3.疮痈肿毒。

用法用量：入丸、散服，每次0.5——1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

使用注意：虚弱者及孕妇忌用。反甘草。

牵牛子

功效：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。

应用

1.水肿，臌胀。

2.痰饮喘咳。

3.虫积腹痛。

用法用量：煎服，3——9g。入丸散服，每次1.5——3g。本品炒用药性减缓。

使用注意：孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

巴豆霜

功效：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮。

应用

1.寒积便秘。

2.腹水臌胀。

3.喉痹痰阻。

4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。

用法用量：入丸散服，每次0.1——0.3g。外用适量。

使用注意：孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

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