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祛风寒湿药
独活(风湿痛劫镖)
性能:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。
功效:祛风湿,通痹止痛。
应用
1.风寒湿痹。为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。(上半生说话呛人,下半生独活到老)
2.风寒夹湿表证。
3.少阴头痛。
鉴别用药:独活与羌活
同:
均能祛风胜湿、止痛、解表,常用治风寒湿痹和外感风寒湿表证。
异:
羌活气味较浓发散解表力强,善治上部风寒湿痹痛;
独活气味较淡,性较和缓,长于治下部风寒湿痹痛,解表之力不及羌活。
若一身尽痛,则二药常相须为用。
威灵仙(威灵笑谈致鲠)
功效:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。
应用
1.风湿痹痛,骨鲠咽喉。
2.跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等;并能消痰逐饮,可用于痰饮、噎膈、痞积。
【鉴别用药】独活与威灵仙
均具祛风湿、止痛的功效,均能治疗风寒湿痹。
独活还具解表功效,可治疗风寒夹湿表证,且善入肾经而搜伏风,治少阴头痛。
威灵仙可消骨鲠,可治骨鲠咽喉。通行全身,善治行痹、关节游走性疼痛。
川乌(船屋散寒)
性能:辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。
功效:祛风除湿,温经止痛。
应用
1.痹证。
2.寒凝诸痛。
此外,本品止痛,还用于跌打损伤,瘀肿疼痛。古方亦常以本品作为麻醉止痛药。
用法用量:煎服,先煎、久煎。外用适量。
使用注意:孕妇忌用;
不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、瓜萎类同用;
内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。
蕲蛇(骑蛇定惊)
功效:祛风,通络,止痉。
应用
1.风湿顽痹,中风半身不遂。
2.小儿惊风,破伤风。
3.麻风,疥癣。
用法用量:煎汤,研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。
木瓜(木瓜始终敬畏——化湿和中舒筋开胃)
性能:酸,温。归肝、脾经。
功效:舒筋活络,和胃化湿。
应用
1.风湿痹证。尤为治湿痹、筋脉拘挛要药。
2.脚气水肿。
3.吐泻转筋。
乌梢蛇(乌蛇定惊)
功效:祛风,通络,止痉。
应用
1.风湿顽痹,中风半身不遂。
2.小儿惊风,破伤风。
3.麻风,疥癣。
此外,又可治瘰疬,恶疮。
补充说明:蕲蛇有毒性温,药力比较乌梢蛇要猛;
乌梢蛇无毒性平,作用没有蕲蛇强,但在治疗皮肤瘙痒等疾病以及食疗上用的多。
2021年中医助理医师精华考点“清热凉血药的功效主治、鉴别用药”
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