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中医助理医师《中医诊断学》各脏腑间相关证候的鉴别要点

2021-03-04 18:36 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医助理医师《中医诊断学》各脏腑间相关证候的鉴别要点”的内容,一起来学习一下吧!

脏腑辨证各相关证候的鉴别

各脏腑间相关证候的鉴别要点

心脾气血虚证与心肝血虚证鉴别要点

均有心血不足,心及心神失养,而见心悸、失眠多梦等症,但前者兼有脾虚失运,血不归经的表现,常见食少、腹胀、便溏、慢性失血等症;后者兼有肝血不足,失于充养的表现,常见眩晕、肢麻、视力减退、经少等症。

肝胃不和、肝脾不调、胃肠气滞三证的鉴别要点

前二者均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝脾不调证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。

胃肠气滞证则肝气郁结的证候不明显,只见胃肠气机阻滞的症状,以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。

肝胃不和、肝脾不调证的鉴别要点

二者均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝脾不调证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。

肝胆湿热证与湿热蕴脾证的鉴别要点

两证均因湿热内蕴所致,见湿热证候及脾胃纳运升降失职表现,均可出现脘腹胀满、纳呆呕恶、身目发黄色鲜明、大便不调、小便短黄、舌质红苔黄腻、脉滑数等症。肝胆与脾胃之间在病理上相互影响,由于二者主要病位病机不同,故症状有别。

肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。湿热蕴脾证病位主要在脾胃(纳运升降失职),故以脘腹胀闷、纳呆呕恶、大便溏泄等受纳运化功能失常症状为主,还可出现肢体困重、身热不扬等症状。

肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别要点

四证均可能有咳嗽、咳血的表现,但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺,肺失清肃,有急躁易怒,胁肋灼痛等肝火内炽的症状;燥邪犯肺证只发于秋季,必兼发热恶寒之表证;热邪壅肺证系邪热内盛,痰热互结,壅闭于肺,有典型的实热表现;肺阴虚证系内伤久病,肺津受损,虚热内生,有潮热盗汗等阴虚内热症状,四证的舌脉表现也各有不同。

肝肾阴虚证与肝阳上亢的鉴别要点

二证均有肝肾阴亏,阴不制阳的病机,均有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症,但肝肾阴虚为虚证,以颧红盗汗,五心烦热等虚火内扰的表现为主,肝阳上亢证为本虚标实证,急躁易怒、头目胀痛、头重脚轻等肝阳亢逆,气血上冲的症状比较突出。

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以上关于“中医助理医师《中医诊断学》各脏腑间相关证候的鉴别要点”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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