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2021年中医助理医师必考点:胸痛、胁痛、胃脘痛、腰痛的临床意义

2021-03-02 18:58 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2021年中医助理医师必考点:胸痛、胁痛、胃脘痛、腰痛的临床意义”的内容,一起来学习一下吧!

胸痛

1.左胸心前区憋闷作痛,时痛时止者,多因痰、瘀等邪气阻滞心脉所致。

2.胸痛剧烈,面色青灰,手足青冷者,多因心脉急骤闭塞不通所致,可见于真心痛等病。

3.胸痛,壮热面赤,喘促鼻扇者,多因热邪壅肺,脉络不利所致,可见于肺热病等。

4.胸痛,颧赤盗汗,午后潮热,咳痰带血者,多因肺阴亏虚,虚火灼络所致,可见于肺痨等病。

5.胸痛,壮热,咳吐脓血腥臭痰者,多因痰热阻肺,热壅血瘀所致,可见于肺痈等病。

胁痛

肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁等,均可导致胁痛。

1.胁肋胀痛,太息易怒者为肝郁气滞。

2.胁肋胀痛,纳呆厌食,身目发黄者为肝胆湿热。

3.胁肋灼痛,面红目赤者为肝胆火盛。

4.胁肋刺痛,或胁下触及肿块,固定而拒按者属肝血瘀阻。

5.胁痛,患侧肋间饱满胀,咳唾引痛者为悬饮痛,是饮邪停留胸胁所致。

胃脘痛

1.实证多在进食后疼痛加剧,虚证多在进食后疼痛缓解。

2.胃脘突然剧痛暴作,出现压痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致。

3.胃脘疼痛失去规律,痛无休止而明显消瘦者,应考虑胃癌的可能。

腹痛

腹痛指剑突下至耻骨毛际以上的腹部(胃脘所在部位除外)疼痛。腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多属脾胃之病变;小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变;少腹疼痛多属肝经的病变。

1.腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀、呕吐、便闭者,多见于肠痹或肠结,因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠,气机闭塞不通所致。

2.全腹痛,有压痛及反跳痛者,多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。

3.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血者,多系结石所致。

4.腹部脏器破裂,或癌瘤亦可引起腹痛,疼痛部位多是破裂脏器或癌瘤所在部位。

5.妇女小腹及少腹部疼痛,常见于痛经、异位妊娠破裂等病。

另外,某些心肺病变可引起上腹部疼痛。肠痨、脂膜痨等病,可致全腹、脐周或右少腹疼痛。

腰痛

1.腰部经常酸软而痛,多因肾虚所致。

2.腰部冷痛沉重,阴雨天加重,多因寒湿所致。

3.腰部刺痛,或痛连下肢者,多因瘀血阻络所致。

4.腰部突然剧痛,向少腹部放射,尿血者,多因结石阻滞所致。

5.腰痛连腹,绕如带状,多因带脉损伤所致。

《中医诊断学》问疼痛之疼痛的性质—中医执业助理医师考点小结

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