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八纲辨证/脏腑辨证/气血津液辨证—助理中医师中诊易错考点

2021-07-12 19:24 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“八纲辨证/脏腑辨证/气血津液辨证—助理中医师中诊易错考点”的内容,一起来学习一下吧!

【相关知识点】八纲辨证

【考频指数】★★★★

【必备考点】

1.证候真假:

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。由于邪热内盛,阳气郁闭于内而不能布达于外,故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象。真热假寒证常有热深厥亦深的特点,故可称作热极肢厥证,古代亦有称阳盛格阴证者。

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外,故可表现为自觉发热,欲脱衣揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛, 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

2.虚实真假:《内经知要》所谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”,就是指证候的虚实真假。

【知识点随手练】

真寒假热证产生的机理是

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴不敛阳

D.阳不敛阴

E.表热里寒

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】A。真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外,故可表现为自觉发热,欲脱衣揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛, 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

【相关知识点】气血津液辨证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

1.气陷证:以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。

2.气不固证:以疲乏、气短、脉虚及自汗,或出血,或二便、精等的不固为主要表现。

3.气逆证:以咳喘或呕吐、呃逆为主要表现。

【知识点随手练】

血瘀证疼痛的特点是

A.胀痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.掣痛

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。血瘀证:以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。

【相关知识点】脏腑辨证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

肝风内动四证鉴别:

肝阳化风证性质属上实下虚证,主症为眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,兼症可见手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,脉弦而有力。

热极生风证性质属实热证,主症为手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,兼症可见高热神昏,躁热如狂,舌质红绛,脉弦数。

阴虚动风证性质属虚证,主症为手足蠕动,兼症可见午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,舌红少津,脉弦细数。

血虚生风证性质属虚证,主症为手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,兼症可见眩晕耳鸣,面白无华,舌淡,苔白,脉细。

【知识点随手练】

症见心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属于

A.心血虚证

B.心气虚证

C.心阴虚证

D.心阳虚证

E.心脾气血虚证

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

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