中医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师考试《西内》胃癌、肝硬化”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

胃癌

1.胃癌可发生于胃的任何部位，但最常见于胃窦，依次为贲门、胃体。

2.胃癌的转移途径有：（1）直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官；（2）淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式；（3）血循转移：癌细胞通过血液循环转移至其他脏器；（4）种植转移：癌细胞种植于肠壁、盆腔。

3.上腹疼痛是胃癌最常见症状。腹部肿块是胃癌的主要体征。

4.粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段，可直接进行观察及取活组织进行细胞学检查。

5.手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段。

一、A1型选择题

1.作为胃癌普查时首选的筛选试验是

A.钡餐透视

B.胃液分析

C.胃镜及活检

D.粪便隐血实验

E.Hp检测

2.治疗早期胃癌最好的方法是

A.联合化疗

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

E.综合治疗

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

2.【答案及解析】C。胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

肝硬化

1.在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。

2.急性上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，也是肝硬化主要死因。

3.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的肝硬化死亡原因之一。

4.超声检查：肝硬化时肝实质回声增强、不规则、不均匀，为弥漫性病变。进行常规B超检查，有助于早期发现原发性肝癌。

5.肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。

6.肝硬化轻度腹水患者治疗首选螺内酯；疗效不佳或腹水较多的患者，螺内酯和呋塞米联合应用。过快利尿易导致电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。无水肿者每天减轻体重500g，有下肢水肿者每天减轻体重1000g。

一、A1型选择题

1.我国肝硬化的最主要病因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性细菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.营养不良

E.慢性酒精中毒

2.肝硬化最常见的并发症是

A.自发性腹膜炎

B.肝肺综合征

C.急性上消化道出血

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。

2.【答案及解析】C。肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。

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