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心律失常(包括快速心律失常)
1.快速性心律失常包括:
(1)窦性:窦性心动过速、窦性心律不齐。
(2)过早搏动:房性、房室交界性、室性过早搏动。
(3)心动过速:①非阵发性心动过速:室上性、室性;②阵发性心动过速:室上性、室性;③并行心律性心动过速。
(4)扑动与颤动:心房扑动与颤动、心室扑动与颤动。
(5)综合:预激综合征等。
2.缓慢性心律失常包括:
(1)窦性:窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。
(2)异位性:逸搏与逸搏心律。
(3)传导阻滞:窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。
(4)综合征:病窦综合征。
3.快速性心律失常急性房颤症状显著者的治疗:
①控制心室率:静脉注射毛花苷C,随后给予地高辛口服维持;②药物或电复律:药物治疗未能恢复窦性心律,伴急性心力衰竭或血压明显下降者,宜紧急施行电复律;③房颤转复后,药物维持窦性心律。
一、A1型选择题
1.下列各项,属缓慢性心律失常的是
A.逸搏与逸搏心律
B.过早搏动
C.并行心律性心动过速
D.预激综合征
E.心房扑动
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。缓慢性心律失常包括:(1)窦性:窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。(2)异位性:逸搏与逸搏心律。(3)传导阻滞:窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。(4)综合征:病窦综合征。
原发性高血压
1.原发性高血压的病因:
(1)高钠、低钾膳食。
(2)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
(3)饮酒:高血压患病率随饮酒量增加而升高。
(4)精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
(5)其他:缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。
2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
3.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压。
4.血压水平的分级
5.高血压药物治疗:
(1)利尿剂:常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。
(2)β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。
(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
一、A1型选择题
1.属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.依那普利
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
2.高血压最主要的并发症是
A.主动脉夹层
B.冠心病
C.高血压脑病
D.脑出血
E.慢性肾衰竭
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)
2.【答案及解析】D。脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
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