相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医助理医师考试“气血津液病证”郁证和血证考点+考试题”的内容感兴趣，记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下：

郁证

1.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

2.郁证的基本病机是肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。

3.郁证的治疗原则：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

4.郁证的辨证论治：

肝气郁结证—治法：疏肝解郁，理气畅中；方药：柴胡疏肝散。

气郁化火证—治法：疏肝解郁，清肝泻火；方药：丹栀逍遥散。

痰气郁结证—治法：行气开郁，化痰散结；方药：半夏厚朴汤。

心神失养证—治法：甘润缓急，养心安神；方药：甘麦大枣汤。

心脾两虚证—治法：健脾养心，补益气血；方药：归脾汤。

心肾阴虚证—治法：滋养心肾；方药：天王补心丹合六味地黄丸。

一、A1型选择题

1.半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型

A.肝气郁结证

B.气郁化火证

C.痰气郁结证

D.心脾两虚证

E.心肾阴虚证

2.郁证气郁化火证的最佳选方是

A.知柏地黄丸

B.清金化痰汤

C.丹栀逍遥散

D.泻心汤

E.龙胆泻肝汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。郁证之痰气郁结证。证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。

2.【答案及解析】C。郁证之气郁化火证。证候主症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹栀逍遥散加减。

血证

1.凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

2.血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。

3.对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则。

4.血证的辨证论治：

鼻衄：

热邪犯肺证—治法：清泄肺热，凉血止血；方药：桑菊饮。

胃热炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：玉女煎。

肝火上炎证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气血亏虚证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

齿衄：

胃火炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：加味清胃散合泻心汤。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：六味地黄丸合茜根散。

咳血：

燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤。

肝火犯肺证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤。

吐血：

胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散。

肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气虚血溢证—治法：健脾益气摄血；方药：归脾汤。

便血：

肠道湿热证—治法：清化湿热，凉血止血；方药：地榆散合槐角丸。

气虚不摄证—治法：益气摄血；方药：归脾汤。

脾胃虚寒证—治法：健脾温中，养血止血；方药：黄土汤。

尿血：

下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血；方药：小蓟饮子。

肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸。

脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血；方药：归脾汤。

肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血；方药：无比山药丸。

紫斑：

血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血；方药：十灰散。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血；方药：茜根散。

气不摄血证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

一、A1型选择题

1.治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.归脾汤

D.理中汤

E.以上均非

2.治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.黄土汤

D.理中汤

E.十全大补汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。鼻衄之气血亏虚证。证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光）白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。

2.【答案及解析】C。便血之脾胃虚寒证。证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治法：健脾温中，养血止血。代表方：黄土汤加减。

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