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【中医内科学】痹证的辨证论治

1.痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

2.痹证病机根本为邪气痹阻经脉，即风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留于肢体筋脉、关节、肌肉、经脉，气血痹阻不通，不通则痛。

3.痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则。

4.痹证的辨证论治：

风寒湿痹：

行痹—治法：祛风通络，散寒除湿；方药：防风汤。

痛痹—治法：散寒通络，祛风除湿；方药：乌头汤。

着痹—治法：除湿通络，祛风散寒；方药：薏苡仁汤。

风湿热痹—治法：清热通络，祛风除湿；方药：白虎加桂枝汤或宣痹汤。前方以清热宣痹为主，用于偏风热明显者；后方重在清热利湿，用于偏湿热盛者。

痰瘀痹阻证—治法：化痰行瘀，蠲痹通络；方药：双合汤。

肝肾亏虚证—治法：培补肝肾，舒筋止痛；方药：独活寄生汤。

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