关于“中医执业助理医师方剂学考点：泻下剂【寒下】”考点”相关内容，相信参加中医执业助理医师考试的考生都在学习，为帮助大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

泻下剂

寒下

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.大承气汤

组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

功用：峻下热结。

主治：

（1）阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。

辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

2.大黄牡丹汤

组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。

功用：泻热破瘀，散结消肿。

主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。

【进阶攻略】

泻下剂中两个以“大”为首的方剂，组成皆含有大黄、芒硝。大承气汤治疗“痞、满、燥、实”；大黄牡丹汤治疗肠痈初起（即阑尾炎）；重点掌握两方的组成、主治、功用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.大黄牡丹汤和大承气汤共有的药物是

A.大黄、厚朴

B.大黄、芒硝

C.大黄、芫花

D.大黄、甘遂

E.大黄、枳实

2.大黄牡丹汤的功用为

A.攻下冷积，温补脾阳

B.清热解毒，消肿止痛

C.泻热破瘀，散结消肿

D.泻热破瘀，消肿排脓

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。大承气汤组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。因此两方共有的药物是大黄、芒硝。

2.【答案及解析】C。大黄牡丹汤的功用为泻热破瘀，散结消肿。

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