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香薷散/六一散/清暑益气汤的速记方歌、功效主治及配伍意义

2021-03-26 14:38 医学教育网
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1.祛暑剂的适用范围

祛暑剂适用于夏月暑热证。暑为阳邪,其性炎热,故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。此外,暑病常有多种兼证:暑性升散,最易伤津耗气,又往往出现口渴喜饮、体倦少气等症;夏月天暑下迫,地湿上蒸,人处湿热交蒸之中,故暑病多夹湿邪,常兼胸闷、泛恶、苔白腻等湿阻气机证;夏令贪凉露卧,不避风寒,加之腠理疏松,阳气外泄,为病易兼夹表寒。

2.祛暑剂的应用注意事项

(1)运用祛暑剂,应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异,兼证不同,治法用方差异甚大。

(2)暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍祛湿之品,是为常法,但须注意暑湿主次轻重。如暑重湿轻,则湿易从热化,祛湿之品不宜过于温燥,以免灼伤津液;如湿重暑轻,则暑为湿遏,祛暑又不宜过用甘寒凉润之品,以免阴柔助湿。

祛暑解表

香薷散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】香薷一斤 白扁豆 厚朴各半斤 酒一分

【方歌】三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼

【功用】祛暑解表,化湿和中。

【主治】阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。

【配伍意义】本方证由夏月乘凉饮冷,感受风寒,内伤于湿所致。治宜外散肌表之寒湿,内化脾胃之湿滞。

君——香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,是夏月解表祛暑之要药。

臣——厚朴辛香温燥,行气除满,燥湿运脾

佐——白扁豆甘平,健脾和中,兼能渗湿消暑。

使——酒少许同煎,温散以助药力。

诸药合用,共奏祛暑解表、化湿和中之效。

祛暑利湿

六一散(《黄帝素问宣明论方》)

【组成】滑石六两 甘草一两

【功用】清暑利湿。

【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。

祛暑益气

清暑益气汤(《温热经纬》)

【组成】西洋参 石斛 麦冬 荷梗 黄连 竹叶 知母 甘草粳米 西瓜翠衣

【方歌】王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤

洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄

【趣味记忆】西湖荷叶翠草黄知今冬

【功用】清暑益气,养阴生津。

【主治】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。

【配伍意义】本方证为暑热内侵,耗伤气津所致。治宜清热祛暑,益气生津。

君——西瓜翠衣清热解暑;西洋参益气生津,养阴清热。

臣——荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津清热。

佐——黄连苦寒泻火,助清热祛暑之力;知母苦寒质润,泻火滋阴;竹叶甘淡,清热除烦。

使——甘草、粳米益胃和中。

诸药合用,共奏清暑益气、养阴生津之效。

身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数,治宜用

A.银翘散

B.大青龙汤

C.九味羌活汤

D.清暑益气汤

E.麻杏石甘汤

『正确答案』D

『答案解析』清暑益气汤主治:暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。

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