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2020年中医确有专长医师资格考核:骨性关节炎的症状体征

2020-12-04 16:36 医学教育网
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临床表现

(1)主要症状:起病缓慢,呈渐进性病程,时常有间歇性发作,初起关节疼痛为钝性,以后逐渐加重,或为持续性钝痛;可出现典型的“休息痛”与“晨僵”,患者会感到静止时疼痛,即关节处于一定的位置过久,或在清晨起床时,感到关节疼痛与僵硬,稍活动后疼痛减轻;如活动过多,或在活动时突然出现刺痛,并伴有腿软欲跌的感觉,是因关节摩擦又产生疼痛,即运动后加重、休息后减轻的特点。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节僵硬,关节活动度下降,关节部位酸胀肿大,甚则关节变形。颈椎发生本病时,可有颈项疼痛不适,或上肢放射性疼痛;腰椎发生本病时,腰部疼痛不适,常伴有下肢放射性疼痛。

(2)主要体征:检查时可见患病关节肿胀及触压痛,病久者有肌肉萎缩、肌力减弱,关节主动或被动活动时可有软骨摩擦音、碾轧音,有不同程度的关节活动受限和其周围的肌肉痉挛,关节骨性突起和肥大以及关节畸形、半脱位。

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