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理筋手法

（1）按摩法：患者俯卧，术者用两手拇指或掌部自上而下按摩脊柱两侧膀胱经，至患肢承扶处改用揉捏，下抵殷门、委中、承山。

（2）推压法：术者两手交叉，右手在上，左手在下，手掌向下用力推压脊柱，从胸椎至骶椎。

（3）滚法：从背、腰滚至臀腿部，着重于腰部，缓解、调理腰臀部的肌肉痉挛。

（4）推扳法：推扳法可调理关节间隙，松解神经根粘连，或使突出的椎间盘回纳。推扳手法要有步骤有节奏地缓缓进行，绝对避免使用暴力。中央型椎间盘突出症不适宜用推扳法。

1)俯卧位推髋板肩法：术者一手掌于对侧推髋固定，另一手自对侧肩外上方缓缓扳起，使腰部后伸旋转到最大限度时，再适当推扳1——3次，对侧相同。

2)俯卧位推腰扳腿法：术者一手掌按住对侧患椎以上腰部，另一手自膝上方外侧将腿缓缓扳起，直到最大限度时，再适当推扳1——3次，对侧相同。

3)侧卧位推髓扳肩法：在上的下肢屈曲，贴床的下肢伸直，术者一手扶患者肩部，另一手同时推髂部向前，两手同时向相反方向用力斜扳，使腰部扭转，可闻及或感觉到“咔塔”响声，换体位做另一侧。

4)侧卧位推腰板腿法：术者一手掌按住患处，另一手自外侧握住踝上，使之屈膝，进行推腰牵腿，做腰髋过伸动作1——3次，换体位做另一侧。

（5）牵抖法：患者俯卧，两手抓住床头。术者双手握住患者两踝，用力牵抖并上下抖动下肢，带动腰部，再行按摩下腰部。

（6）滚摇法：患者仰卧，双髋膝屈曲，术者一手扶两踝，另一手扶双膝，将腰部旋转滚动，1——2分钟。

以上手法按顺序进行，可隔日1次，1个月为一个疗程。急性期应严格卧硬板床3周，手法治疗后亦应卧床休息，使损伤组织修复。

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