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鉴别诊断

1.骶髂关节劳损

出现一侧腰臀部及股外侧疼痛或不适，跛行以及直腿抬高受限等症状。但无明显放射痛，无肌力、感觉和反射改变，且压痛部位在骶髂关节处。

2.腰椎结核

腰痛，少数有神经根激惹症状，也可合并截瘫。多有全身症状，如低热、盗汗、消瘦、血沉加快等。X线片显示有骨质破坏、椎间隙变窄等改变。

3.椎管肿瘤

椎管内肿瘤压迫脊髓或马尾神经，出现神经根或马尾神经损害症状；椎管外肿瘤，如转移性骨瘤、脊椎血管瘤等亦可对马尾神经和脊神经造成压迫损害。神经损害症状严重而广泛，病程发展为进行性，休息不能缓解症状。可疑病例可做腰穿脑脊液检查或行CT及脊髓造影检査。

4.腰椎管狭窄症

间歇性跛行为最突出的症状，骑自行车或卧床时多无症状，检查可无任何异常体征。少数患者可有根性神经痛表现。严重的中央型椎管狭窄可出现大小便功能障碍。CT检查或脊髓造影对诊断有帮助。

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