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病因病机

导致产后血晕的病机不外乎虚实两端，虚者多由阴血暴亡，心神失守而发，实者多因瘀血上攻，扰乱心神所致。

1.血虚气脱

产妇素体气血虚弱，复因产时失血过多，以致营阴下夺，气随血脱，而致血晕。

2.瘀阻气闭

产时或产后感受风寒，寒邪乘虚侵入胞中，血为寒凝，瘀滞不行，以致恶露涩少，血瘀气逆，上扰神明，而致血晕。

辨证论治

1.血虚气脱证

主症：产时或产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。

治法：益气固脱。

方药：参附汤（《校注妇人良方》）加减。常用人参、附子、山茱萸、当归、黄芪等。

若阴道下血不止加姜炭、黑芥穗以增强止血之力。若病人神志昏迷，难以口服药物时，可行鼻饲。待病人神志清醒之后，则应大补气血，方用当归补血汤（《医理真传》）加减。

2.瘀阻气闭证

主症：产后恶露不下或量少，少腹阵痛拒按，突然头晕眼花，不能起坐，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩。

治法：行血逐瘀。

方药：夺命散（《妇人大全良方》）加减。常用没药、血竭、当归、川芎等。

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