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风轮
1)辨黑睛翳障:黑睛初生星翳,多为外感风邪;翳大浮嫩或有溃陷,为肝火炽盛;黑睛混浊,翳漫黑睛,或兼有血丝伸入,为肝胆湿热,兼有瘀滞;黑睛翳久不敛,时隐时现,为肝阴不足,或气血不足。
2)辨黑睛赤脉:黑睛浅层赤脉,排列密集如赤膜状,逐渐包满整个黑睛,甚至表面堆积如肉状,多为肺肝热盛,热郁脉络,瘀热互结所致;黑睛深层出现赤脉,排列如梳,深层呈现舌形混浊,多为肝胆热毒蕴结,气血瘀滞所致;黑睛出现灰白色颗粒,赤脉成束追随,直达黑睛浅层,多为肝经积热或虚中有实。
水轮
1)辨瞳神大小:瞳神散大,色呈淡绿,眼胀欲脱,眼硬如石,头痛呕吐,为肝胆风火上扰所致;瞳神散大,眼胀眼痛,时有呕吐,病势缓和,多为阴虚阳亢或气滞血瘀引起;瞳神散大不收,或瞳神歪斜不正,有明显外伤史,为黄仁受伤所致;瞳神紧小,甚至小如针孔,神水混浊,黑睛后壁沉着物多,或黄液上冲,抱轮红赤,为肝胆实热;瞳神紧小,干缺不圆,抱轮红赤,反复发作,经久不愈,为阴虚火旺所致。
2)辨瞳神气色改变:瞳神内色呈淡黄,瞳神散大,不辨明暗,为绿风内障后期;瞳神展缩不开,内结黄白色翳障,如金花之状,为瞳神干缺后遗而成;瞳神展缩自如,内结白色圆翳,不红不痛,视力渐降,为年老肝肾不足,晶珠失养所致;瞳神变红,视力骤减,红光满目(视网膜、玻璃体出血),为血热妄行,或肝阳上亢所致;反复出血者,多为阴虚火旺所致;瞳神内变黄,白睛混赤,眼珠变软,为火毒之邪困于睛中;若瞳神内变黄,状如猫眼,眼珠变硬,多系眼内有恶瘤。
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