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2020年中医专长医师资格考试:小儿惊风的针灸推拿治疗手法

2020-08-07 19:55 医学教育网
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1.体针疗法

(1)急惊风

治法:醒脑开窍,镇惊息风。以督脉及足厥阴经穴为主。

主穴:水沟、印堂、合谷、太冲。

配穴:外感惊风配风池、外关、曲池。痰热惊风配大椎、丰隆、十宣。惊恐惊风配神门、四神聪。口噤者配颊车。痰多配丰隆。热盛配大椎、十宣放血。

操作:毫针刺,用泻法。大椎、十宣点刺出血。

方义:水沟、印堂位居督脉,有醒脑开窍、醒神镇惊之功。合谷、太冲相配,谓开“四关”,息风镇惊,擅长治惊厥。

(2)慢惊风

治法:健脾益肾,息风镇惊。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。

主穴:印堂、筋缩、气海、肾俞、足三里、太冲。

配穴:脾肾阳虚配神阙、脾俞、肾俞。肝肾阴虚配肾俞、肝俞、太溪。

操作:印堂、太冲、筋缩用毫针泻法,气海、肾俞、足三里用补法。配穴用补法;脾肾阳虚者,可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。

方义:印堂可醒脑调神。气海能益气培元。足三里补脾健胃。肾俞补益肾气。太冲平肝息风,筋缩舒筋止搐,二穴均为治标。

2.推拿疗法

急惊风急则治其标,先以开窍镇惊,然后予以清热、导痰、消食以治其本;慢惊风培补元气,息风止搐,急性发作时可按急惊风处理。

(1)急惊风

处方:掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参、拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中,以上穴位可选择应用。

方义:掐人中、掐老龙、掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参开窍醒神;拿合谷、拿曲池、拿百虫、拿承山、拿委中止抽搐。

加减:肝风内动加拿风池、推天柱骨、推脊以息风止痉;痰湿内阻加清肺经,推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清热导痰;乳食积滞加补脾经、清大肠、揉板门、揉天枢、推下七节骨以消积理气。

(2)慢惊风

处方:补脾经、补肾经、清肝经、按揉百会、拿曲池、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊。

方义:补脾经、补肾经、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃,培补元气;清肝经、按揉百会、拿曲池平肝息风,止抽搐。

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