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(一)临床特点
暴风客热是指外感风热之邪而突然发生白睛红赤,胞险红肿,痒痛交作,灼热流泪,眵多粘稠为主要特征的眼病,本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌胜结膜炎,俗称“红眼病”。
(二)临床表现
患眼碜涩痒痛,灼热流泪,眵多粘稠。全身可见恶寒发热、鼻塞头痛、溲赤便秘等症。胞睑红肿,白睛红赤、浮肿,胞睑内面红赤,眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。
(三)治疗
1.辨证论治
本病是以外感风热之邪,猝然发病,辨证当以实证为主,治以祛风清热为基本原则。
(1)风重于热
主症:痒涩刺痛,羞明流泪,眵多黏稠,白睛红赤,胞睑微肿;可兼见头痛,鼻塞,恶风,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。
治法:疏风清热。
方药:银翘散加减。常用连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
(2)热重于风
主症:目痛较甚,怕热畏光,眵多黄稠,热泪如汤,胞睑红肿,白睛红赤浮肿;可兼见口渴,尿黄,便秘,舌红,苔黄,脉数。
治法:清热疏风。
方药:泻肺饮加减。常用石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、木通、连翅、荆芥、防风、栀子、白芷、羌活、甘草。
(3)风热并重
主症:患眼焮热疼痛,刺痒交作,怕热畏光,泪热眵结,白睛赤肿;兼见头痛,鼻塞,恶寒发热,口渴思饮,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。
治法:疏风清热,表里双解。
方药:防风通圣散加减。常用防风、川芎、大黄、赤芍、连翘、麻黄、芒硝、薄荷、当归、滑石、甘草、栀子、桔梗、石膏、荆芥、黄芩、生姜。
2.其他治疗
(1)滴眼药水:0.5%熊胆眼药水,每日6次,亦可选用抗生素眼药水。
(2)涂眼膏:可选用抗生素类眼膏涂眼。
(3)洗眼:桑叶15g,野菊花10g,玄明粉30g;或蒲公英15g,银花20g,薄荷10g,加水lOOOmL,煎10分钟后纱布过滤洗患眼,每日2次。
(4)冷敷。
(5)验方:黄连、黄柏、菊花、连翘、赤芍、蔓荆子、甘草各9g,银花、蒲公英、玄参、决明子各12g。水煎日服3次。
(6)针灸治疗
1)以针刺为主:取合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、风池、太阳、外关、少商,每次选3~4穴,每日针1次。
2)放血疗法:点刺眉弓、眉尖、太阳穴、耳尖,放血2~3滴以泄热消肿,每日1次。
《中医眼科》点眼药法和熏洗法的适应症和使用方法—中医专长医师资格考核
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