此部分内容常会考查药物的适应证,需要注意区分是用于阴证、阳证还是半阴半阳证,抓住关键点。掌握消法是一切肿疡初起的治法总则、切口的选择。内治法、外治法是中医医术确有专长考试2019年《中医外科学》涉及的试题,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答“中医医术确有专长考试2019年《中医外科学》试题:内治法、外治法”如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.内治法:
(1)消法是一切肿疡初起的治法总则。
(2)托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,适用于外疡中期,即成脓期。分为补托和透托两种方法。
(3)补法是用补养药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。
2.外治法:
(1)膏药:古代称薄贴,现称硬膏。
太乙膏,消肿、清火、解毒、生肌。
千捶膏,消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。
阳和解凝膏用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。
咬头膏适用于肿疡脓成,不能自破,以及不愿接受手术切开排脓者。
(2)油膏:现称软膏。
金黄膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。
玉露膏对焮红灼热明显,肿势散漫者效果较佳。
冲和膏适用于半阴半阳证。
回阳玉龙膏适用于阴证。
红油膏防腐生肌,适用于一切溃疡。
疯油膏适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。
青黛散油膏适用于蛇串疮。
(3)箍围药
金黄散、玉露散用于红肿热痛明显的阳证疮疡;
冲和膏用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热属半阴半阳证者;
回阳玉龙膏用于疮形不红不热,漫肿无头属阴证者。
阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制,半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制,阴证多用醋、酒调敷。
(4)掺药
消散药:阳毒内消散、红灵丹活血止痛、消肿化痰,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消温经活血、破坚化痰、散风逐寒,适用于一切阴证。
提脓去腐药主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。
生肌收口药常用的有生肌散、八宝丹等。
止血药:桃花散适用于溃疡出血;圣金刀散适用于创伤性出血;云南白药对于溃疡出血、创伤性出血均可使用。
清热收涩药常用的有青黛散、三石散。
3.切开法:
(1)切开法的适应证:一切外疡,确已成脓者。
(2)切口选择:选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口。
(3)切开原则:进刀深浅必须适度,以得脓为度。
4.导管引流:适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。
【进阶攻略】
此部分内容常会考查药物的适应证,需要注意区分是用于阴证、阳证还是半阴半阳证,抓住关键点。掌握消法是一切肿疡初起的治法总则、切口的选择。
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