中医医术确有专长考核复习开始，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了“国家中医医术确有专长人员医师资格考核常考点：肾岩的中医定义、病因及诊断”相关内容，详细如下：

（一）概念

阴茎属肾，岩肿生于阴茎，故名肾岩。由于肾岩日久疮面溃破，形如去皮之石榴，如花瓣翻开，故又称“肾岩翻花”。相当于西医的阴茎癌。

（二）病因病机

肾岩的发生与肝肾关系密切。

1.湿浊瘀结

因肾气内虚而不能主阴茎，外感寒湿邪毒或肝经湿热之邪乘虚下注阴茎，使湿热浊邪结于前阴，局部经络阻塞，气血凝滞，而发为本病。

2.火毒炽盛

湿热浊邪瘀久化热成毒，肝胆之火或心火移热于小肠滞于阴茎，皆可使阴茎发生肿块、结节，热盛则肉腐，则结节可溃烂、翻花。

3.阴虚火旺

素体肝肾亏虚，加之火毒日久耗散阴血津液，阴虚火旺，则发生低热、贫血、消瘦等症状。

（三）诊断要点

1.临床表现

本病多发于中老年人。初起时在包皮系带附近、阴茎头部、冠状沟部或尿道口处，可见丘疹、红斑、结节、疣状增生等，逐渐增大，刺痒，甚至破溃，状如翻花石榴子样，并有恶臭分泌物，疼痛加重，严重者阴茎溃烂脱落。患者约有30%以上发生淋巴结转移，以腹股沟淋巴结最多见，但也可波及髂外及直肠周围淋巴结等。本病早期一般无明显全身症状，晚期可出现发热、消瘦、贫血等。

2.辅助检査

行病理切片检查可以明确诊断。

（四）治疗原则

本病以手术治疗为主，可配合中医辨证论治或其他疗法。

（五）辨证论治

1.湿浊瘀结证

主症：阴茎龟头或冠状沟出现丘疹或菜花状结节，逐渐增大，痒痛不休，溃后渗流血水，有的可发生腹股沟淋巴结肿大；伴畏寒，乏力，小便不畅，尿道涩痛；舌质淡红，苔白微腻，

脉沉弦。

治法：利湿化浊，解毒化瘀。

方药：三妙丸合散肿溃坚汤加减。常用黄柏、苍术、薏苡仁、柴胡、连翘、天花粉、桔梗、当归尾、芍药、昆布、三棱、莪术、黄芩、知母、龙胆草等。

2.火毒炽盛证

主症：阴莲赘生结节，红肿胀痛，溃烂后状如翻花，渗出物腐臭难闻；伴发热，口渴，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热泄火，解毒消肿。

方药：龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。常用龙胆草、黄芩、栀子、车前子、柴胡、当归、白芍、茯苓、泽泻、玄参、牛膝、银花等。

3.阴虚火旺证

主症：多见于肾岩手术、放化疗后，或病变晚期，阴茎溃烂脱落；伴口渴咽干，瘀乏无力，五心烦热，身体消瘦；舌红，少苔，脉细数。

治法：滋阴降火，清热解毒。

方药：知柏地黄丸合大补阴丸加减。常用黄柏、知母、生地黄、茯苓、泽泻、山茱萸、玄参、银花等。

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