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踝关节扭挫伤的治疗
1.理筋手法
(1)适应证:单纯韧带扭伤或韧带部分撕裂者。
(2)禁忌证:瘀肿严重者。
(3)理筋手法:患者平卧,医者一手托住足跟,一手握住足尖,缓缓做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作,然后用两掌心对握内外踝,轻轻用力按压,有散肿止痛作用。并由下而上理顺筋络,反复进行数遍,再于商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩。
2.药物治疗
(1)内服药:初期治宜活血祛瘀、消肿止痛,内服七厘散及舒筋丸;后期宜舒筋活络、温经止痛,内服小活络丹。
(2)外用药:初期外敷五黄散或三色敷药;后期用四肢损伤洗方熏洗。
3.固定方法
损伤严重者,根据其损伤程度可选用绷带、胶布或石膏外固定,保持踝关节于受伤韧带松弛的位置。内翻扭伤采用外翻位固定,外翻扭伤采用内翻位固定,并抬高患肢,以利消肿,暂时限制行走。一般固定3周左右,若韧带完全断裂者,固定4——6周。
4.练功活动
固定期间做足趾屈伸活动;解除固定后开始锻炼踝关节的屈伸功能,并逐步练习行走。
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