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尖锐湿疣的病因病机、尖锐湿疣的诊断

2020-03-24 13:46 医学教育网
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尖锐湿疣的病因病机

本病主要为性滥交或房室不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热,湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。

本病的病原体系人类乳头瘤病毒(HPV)的6、11、16、18等型。该病毒属DNA病毒,具有高度的宿主性和组织特异性,只侵犯人体皮肤黏膜,不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤黏膜而接种在患部,经过一定的潜伏期而出现赘生物。

尖锐湿疣的诊断

1.临床表现  有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期一般为l——12个月,平均3个月。

外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。

基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同,外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状、扁平状等不同形态。巨大的尖锐湿疣多见于男性,且好发于阴茎和肛门附近,女性则见于外阴部,偶尔可转化为鳞状细胞癌。

2.辅助检查  醋酸白试验:用3%——5%的醋酸液涂擦或湿敷3——10分钟,阳性者局部变白,病灶稍隆起,在放大镜下观察更明显。组织病理学检查有特异性。

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