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中医(专长)考核中医外科学—尖锐湿疣的鉴别诊断、尖锐湿疣的辨证论治

2020-03-24 13:48 医学教育网
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尖锐湿疣的鉴别诊断

1.假性湿疣  多发生于20——30岁的女性外阴,特别是小阴唇内侧和阴道前庭;皮损为直径1——2mm大小的白色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布;无自觉症状。

2.扁平湿疣  为梅毒常见的皮肤损害,皮损为扁平而湿润的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布;损害内可找到梅毒螺旋体;梅毒血清反应强阳性。

3.阴茎珍珠状丘疹  多见于青壮年;皮损为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹,呈半球状、圆锥状或不规则状,色白或淡黄、淡红,沿冠状沟排列成一行或数行,或包绕一周;无自觉症状。

尖锐湿疣的辨证论治

以清热解毒、燥湿除疣为主要治法,也可运用抗病毒中草药施治。临床常用中西医结合治疗去除疣体,并针对病原体进行治疗。中医药在控制复发方面有较好疗效。

1.湿毒下注证

证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。

治法:利湿化浊,清热解毒。

方药:萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

2.湿热毒蕴证

证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色淡红,易出血,表面有大量秽浊分泌物,色淡黄,恶臭,瘙痒,疼痛;伴小便色黄量少,口渴欲饮,大便干燥;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒,化浊利湿。

方药:黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。

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