关于“中医执业医师【实践技能】病案分析考试题”相关内容，相信准备参加2020年中医执业医师实践技能考试的考生都想掌握。为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

病案（例）摘要1：

周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。

患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。

病案（例）摘要2：

顾某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。

患者双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。

答案解析：

病案1：

中医疾病诊断：心悸

中医证候诊断：水饮凌心证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

1.以心悸为主症，诊断为心悸。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑，辨证为水饮凌心证。（2分）

2.久病体虚，脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，而引发本病。（2分）

中医治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神

方剂名称：苓桂术甘汤加减

药物组成、剂量及煎服法：

茯苓15g 桂枝12g 白术15g 甘草6g 泽泻12g 车前子包煎30g 人参单煎6g 黄芪15g 远志6g 生姜9g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

病案2：

中医疾病诊断：湿疮（慢性）

中医证候诊断：血虚风燥证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

1.患者双手退热或肥皂水烫洗后则皮损，反复发作3年。皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，剧痒难忍，诊断为湿疮（慢性）。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细，辨证为血虚风燥证。（2分）

2.本病由于禀赋不耐，湿热之邪浸淫肌肤，久病耗伤阴血，血虚风燥，发为本病。（2分）

中医治法：养血润肤，祛风止痒

方剂名称：当归饮子或四物消风饮加减

药物组成、剂量及煎服法：

当归15g 白芍12g 川芎9g 生地黄12g 白蒺藜12g 防风9g 荆芥穗9g 何首乌12g 白鲜皮12g 黄芪12g 蝉蜕9g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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