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小儿咳嗽的推拿治疗:
1.推拿治疗指征 非结核、肿瘤及气道异物引起的咳嗽患儿。
2.基本治法 宣肺止咳。风寒咳嗽辅以祛风散寒,宣肺化痰止咳;风热咳嗽佐以疏风解表,清热止咳;内伤咳嗽则宜健脾益肺,化痰止咳。
3.基本处方
(1)患儿取仰卧位 清肺经(自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清,称清肺经)100次,顺运内八卦100次;按揉天突50次,双指揉乳根及乳旁50次,揉膻中100次。
(2)患儿取俯卧位 双指揉双侧风门100次,揉双侧肺俞100次;轻摩脊柱,从上而下3~5遍。
4.辨证加减
(1)风寒咳嗽 在基本处方基础上加具有祛风散寒作用的操作法。如开天门50次,推坎宫50次,揉太阳100次;拿风池5次,拿肩井10次,拿合谷5次;掐二扇门5次,揉二扇门100次;推三关100次,揉外劳50次。
(2)风热咳嗽 将基本处方中的揉膻中100次改为分推膻中50次,再加上具有疏风解表、宣肺清热作用的操作法。如开天门50次,推坎宫30次,运太阳50次,运耳后高骨50次;分推迎香50次,清天河水100次,推五经50次;推脊柱100次,分推肺俞100次。
(3)痰热咳嗽 将基本处方中的揉双侧肺俞100次改为分推肺俞100次,再加具有清热化痰作用的操作法。如清胃经100次,清大肠200次;清天河水100次,退六腑300次,揉掌小横纹100次;开璇玑50次,按弦走搓摩50次;揉龟尾100次,推下七节骨100次。
(4)痰湿咳嗽 在基本处方基础上加具有燥湿化痰作用的操作法。如补脾经300次,揉板门100次,清胃经100次;摩中脘2分钟,按弦走搓摩50次,揉脐及天枢100次;按揉足三里、丰隆,每穴约半分钟。
(5)阴虚燥咳 将基本处方中的清肺经100次改为补肺经300次,再加具有养阴清热作用的操作法。如补肾经100次,揉肾顶100次,揉二人上马100次,推小横纹100次;清天河水100次,运内劳宫30次;推涌泉100次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、肾俞,每穴约半分钟。
(6)脾肺气虚 将基本处方中的清肺经100次改为补肺经200次,再加具有健脾益气作用的操作法。如补脾经300次,揉板门100次;推三关100次,揉外劳宫50次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、足三里,每穴约半分钟。伴干性啰音者加推小横纹100次;伴湿啰音者揉掌小横纹100次,刮大椎以局部皮肤轻度充血为度。
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