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传统师承和确有专长考试中医内科学【眩晕的辨证论治】

2022-07-01 17:59 医学教育网
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2022年传统师承和确有专长考试备考之路已正式拉开帷幕,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了传统师承和确有专长考试中的考点知识点眩晕的辨证论治,提供考生参考:

知识点眩晕的辨证论治

眩晕

细目一 概述

眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自或外界景物旋转,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。

眩晕最早见于《内经》,称之为“眩冒”。《素问·真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”《灵枢·海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”,《景岳全书》强调“无虚不能作眩”。《医学正传》则云:“眩运者,中风之渐也。”

辨证论治

1.辨证要点

(1)辨相关脏腑:眩晕病在脑窍,但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。脾胃虚弱,气血不足之眩晕,兼有纳呆、乏力、面色白等症状。脾失健运,痰湿中阻之眩晕,兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。肾精不足之眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。

(2)辨标本虚实:凡眩晕轻,反复发作,遇劳即发,伴两目干涩,腰膝酸软,或面色白,神疲乏力,脉细或弱者,多属虚证,由精血不足或气血亏虚所致。凡眩晕重,或突然发作,视物旋转,伴呕恶痰涎,头痛,面赤,形体壮实者,多属痰湿所致;瘀血所致者,眩晕日久,伴头痛,痛点固定,唇舌紫暗,舌有瘀斑;肝阳风火所致者,眩晕,面赤,烦躁,口苦,肢麻震颤,甚则昏仆,脉弦有力。

2.治疗原则

眩晕的治疗原则是补虚泻实,调整阴阳。虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓;实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。

师承确有专长

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