咳嗽

细目一 概述

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液而言。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

其他疗法

推拿疗法

外感咳喘，多为实证，治以祛邪利肺，止咳化痰。内伤咳喘，多属邪实正虚，治以祛邪补虚，止咳化痰，标本兼顾。

(1)基本治法

1)胸背部操作：①取穴及部位：天突、膻中、中府、身柱、大抒、风门、肺俞、胁肋部、胸骨部。②主要手法：揉法、推法、一指禅推法。③操作方法：患者仰卧位，医生以中指揉天突、膻中、中府，每穴1分钟；再以两拇指由胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部5～10遍；患者俯卧位，用一指禅推法推身柱、大抒、风门、肺俞，每穴1分钟。

2)四肢部操作：①取穴及部位：尺泽、外关、列缺、太渊、合谷、上肢手太阴经行走部位。②主要手法：一指禅推法、推法、按法、揉法。③操作方法：坐位，医生先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2～3分钟，然后按揉列缺、外关、合谷，每穴1～2分钟。

(2)辨证治疗

1)风寒咳嗽：①用拇指点按风池、风府两穴，每穴操作2～3分钟，以局部酸胀向周围扩散为宜。擦背部膀胱经，以透热为度。②拿肩井3分钟，使头部、胸部有轻快感觉为宜。

2)风热咳嗽：①用手掌小鱼际推、搓大椎、肺俞及背部压痛点各3分钟。②用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟，使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。

3)痰湿咳嗽：①重点在手三里、丰隆两穴按揉，每穴3分钟。②用推、抹法施术于前胸与胁肋部2～3分钟，然后在章门穴按揉2分钟，以呼吸道通畅、咳出黏痰为度。

4)痰火咳嗽：①一指禅推法在天柱、肩井穴处操作各1分钟。②重按太冲、行间、三阴交，使酸胀感沿经脉向上扩散。