闻诊

细目一 听声音

（一）音哑与失音

新病音哑或失音者，为外邪袭肺，或痰湿壅肺所致，属实证，即所谓“金实不鸣”。久病音哑或失音者，因阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，属虚证，即所谓“金破不鸣”。暴怒喊叫，或持续高声宣讲，伤及喉咙所致音哑或失音，为气阴_伤所致。

妇女妊娠末期出现音哑或失音者，系因胎儿渐长，压迫肾之络脉，使肾精不能上荣于舌咽所致，分娩后即愈。

（二）语言

1.谵语

神志不清，语无伦次，声高有力的症状。属热扰心神的实证。

2.郑声

神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱的症状。属心气大伤而心神散乱的虚证。

3.独语

自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。

4.错语

神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。因心气虚弱，神气不足所致，属虚证；若因痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致，属实证。