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传统师承与确有专长考核中医诊断学科目“闻诊-听声音(胃肠异常声音)”考点

2021-11-30 19:47 医学教育网
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胃肠异常声音

1.呕吐

饮食物、痰涎从胃中上涌,由口中吐出的症状。是胃失和降,胃气上逆的表现。

吐势较猛,声高有力,呕吐物为黏液、黄水,或酸或苦者,因热伤胃津所致,属实热证。

吐势徐缓,声音低微,呕吐物为清水、痰涎者,为脾胃阳虚所致,属虚寒证。

呕吐呈喷射状者,为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血、肿瘤等,属实证。

呕吐酸腐味的食糜,因暴饮暴食,或过食肥甘厚味,食滞胃脘所致属实证。

共同进餐者皆出现吐泻症状,多为食物中毒

朝食暮吐,或暮食朝吐,或食入一二时而吐,称为胃反。属脾胃阳虚证。

2.呃逆

胃气从咽喉部发出一种不自主的冲击声,声短而频,呃呃作响的症状。是胃气上逆的表现。

新病呃逆,声高而短,响亮有力者,因寒邪或热邪客于胃所致,属实证。

久病、重病呃逆不止,声低气怯无力者,因胃气虚衰所致,属胃气衰败之危候。

突发呃逆,呃声不高不低,无其他病史及兼症者,属饮食刺激,或偶感风寒,一时胃气上逆动膈所致,一般为时短暂,不治自愈。

3.嗳气

胃中气体上出咽喉而发出一种声长而缓的症状。是胃气上逆的一种表现。

嗳气有酸腐味,兼脘腹胀满者,由饮食停滞胃脘而致,属实证。

嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,且其发作常因情志变化而增减者,为肝气犯胃所致,属实证。

嗳气低沉断续,兼纳呆食少者,因脾胃虚弱所致,属虚证。

嗳气频繁,兼脘腹冷痛,得温症减者,因寒邪犯胃,或胃阳亏虚所致,属寒证。

饱食后,或饮用汽水后,偶有嗳气,无其他兼症者,是饮食入胃后排挤胃中气体上出所致,不属病态。

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