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臀痈的临床特点与治疗

1.臀痈的临床特点 

 臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

2.臀痈的治疗

（1）内治

1）湿火蕴结证

证候：臀部先痛后肿，焮红灼热，或湿烂溃脓。伴恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振。舌质红，苔黄或黄腻，脉数。

治法：清热解毒，和营化湿。

代表方：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

加减：局部红热不显，加重活血祛瘀之品，如桃仁、红花、泽兰，减少清热解毒之品。

2）湿痰凝滞证

证候：漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，多无全身症状。舌苔薄白或白腻，脉缓。

治法：和营活血，利湿化痰。

代表方：桃红四物汤合仙方活命饮加减。

3）气血两虚证

证候：溃后腐肉大片脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢，面色萎黄，神疲乏力，纳谷不香。舌质淡，苔薄白，脉细。

治法：调补气血。

代表方：八珍汤加减。

（2）外治

1）未溃时红热明显的用玉露膏；红热不显的用金黄膏或冲和膏外敷。

2）成脓后宜切开排脓。待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时，可以切开，切口应注意低位、够大够深，并清除腐肉。

3）溃后用八二丹、红油膏盖贴，脓腔深者用药线引流；脓尽用生肌散、白玉膏收口；疮口有空腔不易愈合者，用垫棉法。

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