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“腰痛的诊断与类证鉴别”——传统医学师承和确有专长考核《中医内科学》科目必背考点

2022-01-13 20:57 医学教育网
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诊断与类证鉴别

1.诊断要点

急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重。本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。

2.类证鉴别

(1)腰痛与背痛、尻痛、胯痛:腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛,疼痛的部位不同,应予区别。

(2)腰痛与肾痹:腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。

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