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常用触诊方法及其适用范围和注意事项

手的感觉以指腹和掌指关节掌面的皮肤较为敏感，指腹皮肤最为敏感，因此触诊多用于这两个部位。根据检查目的不同，触诊分为浅部触诊和深部触诊。

1.浅部触诊　主要用于检查体表浅在病变，如关节，软组织，浅部的动脉、静脉、神经，阴囊和精索等。

2.深部触诊　主要用于腹腔内病变和脏器的检查。

（1）深部滑行触诊　主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

（2）双手触诊　适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

（3）深压触诊　用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。

（4）冲击触诊（浮沉触诊法）　适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。

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