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甲状腺检查

1.检查方法

望诊注意观察甲状腺有无肿大、是否对称。检查时可让病人头后仰、双手放于枕后再观察。触诊时医生站在病人后边，病人做吞咽运动，双拇指放于其颈后，其余4指触摸甲状软骨两侧；也可在病人的对面，右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁进行触诊。注意甲状腺的肿大程度，硬度，是否对称、光滑，有无结节、压痛及震颤，有无粘连及血管杂音。

2.甲状腺肿大的临床意义 

甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期；病理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎及甲状腺肿瘤。

要点三　气管检查

正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

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