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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约2021年医师资格考试一年两试备考时间进入倒计时,考前进行模拟测试是“备考必修课”。医学教育网小编搜集整理“中医执业医师资格医学综合考试(二试)考前模拟测试第二单元:106-121”,预祝考生们取得好成绩。
106.未经批准擅自开办医疗机构或者非法行医构成犯罪的应承担的是
A.经济补偿
B.行政处罚
C.赔偿责任
D.行政处分
E.刑事责任
107.下列关于假药的情形叙述正确的是
A.变质的药品
B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
C.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品
D.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品
E.以上均是
108.抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是
A.脑炎
B.脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑寄生虫病
109.男性,40岁,4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能出现的表现是
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC<65%
C.左下肺叩诊呈浊音
D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞
110.女性,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是
A.右室心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.心内膜下心肌梗死
D.心绞痛
E.急性前壁心肌梗死
111.男性,65岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动,持续3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是
A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.胆绞痛
D.胃食管反流
E.心绞痛
112.女性,29岁,风湿热病史7年,现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,查体心尖部闻及舒张中晚期杂音,心电图显示左房增大,该患者的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
113.患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价直的检查是
A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查
114.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊,经检查拟诊为白细胞减少症,支持诊断的检査结果是
A.外周血白细胞<4x109/L
B.外周血白细胞<3.5x109/L
C.外周血白细胞<3x109/L
D.外周血白细胞<2.5x109/L
E.外周血白细胞<2x109/L
115.女性,29岁,因月经量多2年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.FEP>4.5μg/gHb
C.血清铁蛋白<12μg/L
D.总铁结合力>64.4μmmol/L
E.血清铁<8.9μmmol/L
116.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊,经检查拟诊为白细胞减少症,支持诊断的检査结果是
A.外周血白细胞<4x109/L
B.外周血白细胞<3.5x109/L
C.外周血白细胞<3x109/L
D.外周血白细胞<2.5x109/L
E.外周血白细胞<2x109/L
117.女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是
A.首选药物治疗
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
118.患者因呕血6小时急诊,既往病史不详,查体心率108次/分,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选检查方法是
A.电子胃镜
B.选择性腹腔动脉造影
C.X线钡餐透视
D.腹部B超
E.肝功能检查
患者,男,33岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰1天。查体:T39℃,白细胞10.8X109/L,中性粒细胞0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。
119.首先考虑的诊断为:
A.自发性气胸
B.肺炎支原体
C.肺结核
D.肺炎链球菌肺炎
E.膈神经麻痹
120.查体时应注意有无
A.上腹部压痛
B.右上腹肌紧张
C.肺肝界的变化
D.支气管呼吸音
E.肠鸣音
121.首选的药物是
A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.青霉素G
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂
答案解析:
106.【正确答案】E
【答案解析】未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医,构成犯罪的,依照《刑法》第336条追究刑事责任。
107.【正确答案】E
【答案解析】有下列情形之一的,为假药:
1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;
2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;
3.变质的药品;
4.药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。
108.【正确答案】C
【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病
(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病 ①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。
A2型题
109.【正确答案】B
【答案解析】患者慢性咳嗽、伴有气短及呼吸困难同时无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史排除炎症以及哮喘,考虑COPD,此时肺功能FEV1/FVC
110.【正确答案】B
【答案解析】急性下壁心肌梗死心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变。
111.【正确答案】E
【答案解析】心绞痛部位在胸骨体上段或中段之后,可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指,边界模糊,范围约一个手掌大小。疼痛性质常为压迫感、紧缩感、压榨感,多伴有濒死感。持续时间一般短暂,约3~5分钟,很少超过15分钟。缓解方式去除诱因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
112.【正确答案】A
【答案解析】二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热,症状表现为呼吸困难、咳嗽、咯血压迫症状、右心衰竭表现等。体征多数患者有二尖瓣面容;儿童期起病者可见心前区隆起;明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移;心尖部可触及舒张期震颤;叩诊心浊音界向左扩大,心腰消失而呈梨形心;听诊心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音;心尖区第一心音亢进,二尖瓣瓣叶弹性尚可时,可闻及开瓣音;Graham-Steell杂音等。
113.【正确答案】A
【答案解析】肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。
114.【正确答案】A
【答案解析】由多种原因引起的一组综合征,周围血白细胞持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。
115.【正确答案】C
【答案解析】血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
116.【正确答案】A
【答案解析】由多种原因引起的一组综合征,周围血白细胞持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。
117.【正确答案】A
【答案解析】患者为孕妇合并甲亢,故首选药物治疗。
甲状腺功能亢进的治疗:
抗甲状腺药物(ATD)有硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑和卡比马唑)两类药物。适应证:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。分为初治、减量和维持期3个阶段,疗程通常在1.5~2.5年或以上。治疗期每4周复查一次血清甲状腺激素水平,维持期每2个月复查一次血清甲状腺激素。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。
118.【正确答案】A
【答案解析】患者呕血,病位最有可能在上消化道。胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,可以判断出血部位、病因及出血量,还可获得活组织检查和细胞检查标本,提高诊断的准确度。必要时应在发病24小时内进行。
A3/A4型题
119.【正确答案】D
【答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,结合胸部X线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。
120.【正确答案】D
【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型患者有肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。
121.【正确答案】C
【答案解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。
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