中医执业医师考试复习开始，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师考试经典考点：痹证、中风、面瘫的针灸治疗”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

痹证

主穴：阿是穴、局部经穴

配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

例题

患者双侧肘关节疼痛，红肿，均热，拒按，活动受限，伴有发热恶风，口渴，烦闷，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除阿是穴外，还应选取的腧穴是

A.手三里、合谷、天井、外关、内庭

B.曲池、合谷、天井、外关，阴陵泉

C.膈俞、血海、阳池、外关、阳溪

D.大椎、曲池、曲泽、少海、手三里

E.肾俞、关元、风门、合谷、足三里

[答案及解析] D。痹证主症为关节肌肉疼痛，屈伸不利。红肿热痛，舌红，苔黄燥，脉滑数者为热痹。热痹的治法配大椎、曲池。同时局部取曲泽、少海、手三里穴，主治肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。

中风的治法

1.中经络：疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

2.中脏腑：闭证：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证：回阳固脱。以任脉经穴为主。

例题

患者，男，70岁。右侧肢体活动不利1月，神志清楚，伴舌强语謇，右侧口角下垂。治疗应首选的经穴是

A.督脉、手厥阴及足太阴经穴

B.督脉、手厥阴及足少阴经穴

C.督脉、手少阴及足太阴经穴

D.督脉、手少阴及足厥阴经穴

E.督脉、手少阴及足少阴经穴

[答案及解析] A。中风中经络主症：意识清楚，半身不遂，口角斜，语言不利。治法：疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

面瘫的治疗操作

1.基本刺灸方法面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。发病初期，面部腧穴取穴宜少，针刺宜浅，手法宜轻；肢体远端腧穴行泻法且手法宜重；恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法。

2.其他治疗

（1）电针法取太阳、阳白、地仓、颊车。断续波，刺激10～20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫中、后期。

（2）刺络拔罐法取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。

例题

患者，男55岁。右侧口眼歪斜2天，右侧额纹消失，右眼闭合不能，右侧鼻脣沟变浅，口角下垂，舌淡红，苔簿白，脉浮紧。针灸治疗选取面部腧穴，应采取的

A.针刺泻法

B.针刺补法

C.针刺平补平泻法

D.电针法

E.刺络拔罐法

[答案及解析] C。面瘫的治疗操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。发病初期，面部腧穴手法不宜过重，针刺不宜过深，肢体远端腧穴行泻法且手法宜重；恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法。

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