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国家中医执业医师笔试考点“进针法、血肿的处理”

2021-08-17 18:58 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“国家中医执业医师笔试考点“进针法、血肿的处理””,相关内容整理如下:

一般将持针的手称为“刺手”,辅助针刺的手称为“押手”。进针方法包括单手进针、双手进针、管针进针等方法。临床常用的双手进针法主要有以下几种:

指切进针法又称爪切进针法,用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,刺手持针,紧靠手指甲面将针刺入腧穴。本法适用于短针的进针。

夹持进针法又称骈指进针法,即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,刺手捻动针柄,将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。

舒张进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,刺手持针,使针从押手拇、食二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

提捏进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤提起,刺手持针,从捏起皮肤的上端将针刺入。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进针,如印堂穴。

例题

针刺环跳,应采用的进针法是

A.单手进针法

B.指切进针法

C.夹持进针法

D.舒张进针法

E.提捏进针法

[答案及解析]C。夹持进针法又称骈指进针法,即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,刺手捻动针柄,将针刺人腧穴。本法适用于长针的进针。针刺环跳,应采用夹持进针法。

血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿胀疼痛。

1.原因针尖弯曲带钩,使皮肉受损,或刺伤血管所致。

2.现象针刺过程中或出针后,针刺部位肿疼痛,继则皮肤呈现紫色。

3.处理若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先做冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

4.预防仔细检查针具,熟悉人体解剖部位,避开血管针刺,出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。

例题

针刺后血肿较重时,正确的处理是

A.加用雀啄灸

B.先冷敷止血

C.先热敷止血

D.重重揉按

E.加拔火罐

[答案及解析]B。针刺后血肿处理:若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿账疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先做冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部疲血消散吸收。

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