距离2021年中医执业医师笔试还有二十多天，很多实践技能考试通过的考生已经开始复习了。笔试考试科目多，考点范围广，需要更多付出更多的时间。医学教育网小编搜集整理“国家中医执业医师资格考试笔试考前刷题（51-60）”，预祝考生考试顺利。

51.患者脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃

【正确答案】 B

【答案解析】 胃痞之脾胃虚弱证

证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

52.患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是

A.胃痛

B.鼓胀

C.痞满

D.胸痹

E.结胸

【正确答案】 C

【答案解析】 胃痞是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。

53.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A.消食化滞，和胃降逆

B.温中化饮，和胃降逆

C.疏肝理气，和胃降逆

D.温养脾胃，降逆止呕

E.以上均不是

【正确答案】 C

【答案解析】 呕吐之肝气犯胃证

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证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃降逆。

54.患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

A.饮食积滞

B.痰饮内阻

C.脾胃虚弱

D.脾阳虚衰

E.气滞痰阻

【正确答案】 B

【答案解析】 呕吐之痰饮内阻证

证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。

55.患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为

A.开郁化痰，润燥降气

B.滋养津液，泻热散结

C.破血行瘀，滋阴养血

D.温补脾肾，益气回阳

E.以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 噎膈之瘀血内结证

证候主症：饮食梗阻难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。

治法：滋阴养血，破血行瘀。

56.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志抑郁时加重，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A.通幽汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.玉枢丹

E.启膈散

【正确答案】 E

【答案解析】 噎膈之痰气交阻证

证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

治法：开郁化痰，润燥降气。

代表方：启膈散加减。

57.高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为

A.丁香柿蒂汤

B.竹叶石膏汤

C.五磨饮子

D.旋覆代赭汤

E.以上都不是

【正确答案】 B

【答案解析】 呃逆之胃火上逆证

证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

治法：清胃泄热，降逆止呃。

代表方：竹叶石膏汤加减。

58.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为

A.补中益气汤

B.附子粳米汤

C.保和丸

D.小建中汤

E.四逆汤

【正确答案】 D

【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证

证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：温中补虚，缓急止痛。

代表方：小建中汤加减。

59.患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当

A.调和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除湿

【正确答案】 C

【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

证候主症：腹痛而泻，泻后痛减，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

60.患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A.温肾健脾，固涩止泻

B.温中健脾，固涩止泻

C.温补脾肾，涩肠止泻

D.健脾补肾，化湿固涩

E.补肾助阳，温中固涩

【正确答案】 A

【答案解析】 命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。

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