中医执业医师考试马上就要到了，很多考生都在紧张地备考当中，医学教育网小编搜集整理“2021年中医医师资格考试笔试试题（41-50）”，学练结合，效果更好。

41.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A.清化痰热，和中安神

B.补益心脾，养血安神

C.疏肝泻火，镇心安神

D.清肝利胆，安神定志

E.清心凉肝，镇惊宁神

【正确答案】 C

【答案解析】 不寐之肝火扰心证

证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

治法：疏肝泻火，镇心安神。

42.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.风湿头痛

D.肝阳头痛

E.瘀血头痛

【正确答案】 B

【答案解析】 风热头痛

证候主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

43.患者，头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。病位在

A.少阳经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阴经

E.厥阴经

【正确答案】 C

【答案解析】 阳明经头痛，一般表现为“前额头痛”。

44.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤

【正确答案】 E

【答案解析】 眩晕之痰浊上蒙证

证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

代表方：半夏白术天麻汤加减。

45.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

A.肝气郁结

B.痰气郁结

C.痰火上扰

D.风痰闭阻

E.痰浊壅塞

【正确答案】 B

【答案解析】 癫证之痰气郁结证

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证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。

46.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.知柏地黄丸合定痫丸

B.天王补心丹合定痫丸

C.顺气导痰汤合二阴煎

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.滋水清肝饮合定痫丸

【正确答案】 D

【答案解析】 患者因痰浊内盛，阻滞气机，气郁化火，痰火扰神出现昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症状，辨证属于痫病之痰火扰神证，其治法为清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

47.患者表情呆钝，智力衰退，或终日无语，不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。治宜选用

A.还少丹

B.洗心汤

C.七福饮

D.转呆丹

E.涤痰汤

【正确答案】 E

【答案解析】 痴呆之痰浊蒙窍证

证候主症：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。

治法：豁痰开窍，健脾化浊。

代表方：涤痰汤加减。

48.患者胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选

A.血府逐瘀汤

B.桃红四物汤

C.桃仁红花煎

D.芍药甘草汤

E.失笑散合丹参饮加减

【正确答案】 E

【答案解析】 胃痛之瘀血停胃证

证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

治法：化瘀通络，理气和胃。

代表方：失笑散合丹参饮加减。

49.患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用

A.大承气汤

B.小承气汤

C.藿香正气丸

D.半夏泻心汤

E.保和丸

【正确答案】 E

【答案解析】 胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

50.患者，男，18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选

A.保和丸

B.失笑散

C.逍遥散

D.金铃子散合小柴胡汤

E.良附丸

【正确答案】 A

【答案解析】 胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

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