目前各地都在进行笔试缴费，考生可以查看： 2021年医师资格综合笔试缴费时间/方式/标准各考点官方通知汇总，建议尽快完成缴费，不然将不能参加笔试考试。为了帮助考生复习，医学教育网小编搜集整理“2021年国家中医执业医师考前刷题（31-40）”，详情如下：

31.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白，质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.三子养亲汤

【正确答案】 C

【答案解析】 喘证之表寒肺热证

证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘汤加味。

32.患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为

A.风热咳嗽

B.燥热咳嗽

C.初期肺痈

D.风热感冒

E.成痈期肺痈

【正确答案】 C

【答案解析】 肺痈初期：

证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。

33.患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰及脓血，应诊断为

A.肺痿

B.咳嗽

C.肺痨

D.肺痈

E.肺胀

【正确答案】 D

【答案解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

34.患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选

A.百合固金汤加减

B.补天大造丸加减

C.月华丸加减

D.参苓白术散加减

E.秦艽鳖甲散加减

【正确答案】 D

【答案解析】 根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。

35.患者症见胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。属肺胀何种证型

A.痰热郁肺

B.痰浊壅肺

C.痰蒙神窍

D.肺肾气虚

E.阳虚水泛

【正确答案】 B

【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证

证候主症：胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。

治法：化痰降气，健脾益肺。

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代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。

36.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选

A.金匮肾气丸

B.平喘固本汤

C.真武汤

D.大补元煎

E.七味都气丸

【正确答案】 B

【答案解析】 患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。

37.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为

A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

B.心血亏耗，心失所养，心神不宁

C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

【正确答案】 C

【答案解析】 心悸之阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

38.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为

A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

B.心血亏耗，心失所养，心神不宁

C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

【正确答案】 B

【答案解析】 心悸之心血不足证

证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。

39.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属

A.痰浊痹阻

B.寒凝心脉

C.气滞心胸

D.心血瘀阻

E.心阳不振

【正确答案】 D

【答案解析】 胸痹之心血瘀阻证

证候主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

40.患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属

A.阴虚火旺

B.心火炽盛

C.肝郁化火

D.痰热扰心

E.心胆气虚

【正确答案】 D

【答案解析】 不寐之痰热扰心证

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证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。