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详情已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“【降气方剂的趣味方歌、功效主治】中医执业医师必考点”,相关内容整理如下:
降气
苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成】紫苏子二两半 半夏二两半 前胡一两 厚朴一两 川当归一两半 肉桂一两半 生姜二片 苏叶五叶 炙甘草二两 枣子一个
【方歌】苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜依
上盛下虚痰嗽喘,亦有加参贵合机
【趣味记忆】苏大官盛夏前后归国
【功用】降气平喘,祛痰止咳。
【主治】 上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。
【配伍意义】本方证由痰涎壅盛在肺,肾阳不足所至。具有上实下虚,以上实为主之病机特点。
君——紫苏子降气平喘,祛痰止咳。
臣——半夏辛温,燥湿化痰降逆。
佐——厚朴辛温苦降,下气宽胸除满;前胡辛苦微寒,下气祛痰止咳。肉桂辛甘大热,温补下元,纳气平喘,以治下虚;当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,还可制诸药之燥,同肉桂并用以增强温补下虚之效。
使——生姜、苏叶散寒宣肺;甘草、大枣和中调药,是使药。
全方配伍特点:降以平上实,温以助下虚 ,肺肾兼顾,主以治上。
加减变化 若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,可酌加沉香以加强其降气平喘之功;兼表证者,可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪兼气虚者,可酌加人参等益气。
定喘汤(《摄生众妙方》)
【组成】白果二十一枚 麻黄三钱 桑白皮三钱 炒黄芩一钱五分 苏子二钱 款冬花三钱 杏仁一钱五分 半夏三钱 甘草一钱
【方歌】定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑
苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热喘哮尝
【趣味记忆】夏天杏仁黄又黄冬天草苏白又白
【功用】宣降肺气,清热化痰。
【主治】风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。
【配伍意义】本方证乃由素体多痰,又感风寒,肺气壅闭,不得宣降,郁而化热所致。
君——麻黄辛温,既解表邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦涩平,收敛肺气,祛痰定喘。二药一散一收,既可加强止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺气,敛肺而不留邪。
臣——桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘。
佐——苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰。
佐使——甘草调和诸药,且生用止咳。
诸药合用,可使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,喘咳痰多诸症自除。
旋覆代赭汤(《伤寒论》)
【组成】旋覆花三两 生姜五两 代赭石一两 人参二两 炙甘草三两 半夏半升 大枣十二枚
【方歌】旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临
重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁
【趣味记忆】旋覆代赭汤老人下大江
【功用】降逆化痰,益气和胃。
【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
【配伍意义】本方证乃由胃气虚弱,痰浊内阻,气逆不降所致。
君——旋覆花苦辛咸温,性主沉降,下气消痰,降逆止噫。
臣——代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但质重碍胃,本身已有胃气虚弱,故用量稍小。
佐——生姜味辛性温,温胃化饮消痰,降逆和中止呕,并可制约代赭石的寒凉之性;半夏味辛性温,祛痰散结,降逆和胃;人参、大枣、炙甘草益脾胃,补气虚,扶助已伤之中气。
佐使——炙草调和药性。
诸药配合,可使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,心下之痞硬除而噫气、呕呃得止。
半夏厚朴汤中体现湿去则痰无生,“治痰不理脾胃非其治”的药物是
A.茯苓
B.半夏
C.厚朴
D.生姜
E.苏叶
『正确答案』A
『答案解析』茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。
苏子降气汤中当归和肉桂配伍的意义是
A.温肾纳气
B.养血补肝
C.温补下虚
D.祛痰止咳
E.温肾祛寒
『正确答案』C
『答案解析』当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,还可制诸药之燥,同肉桂并用以增强温补下虚之效。
旋覆代赭汤的功用不包括
A.益气
B.降逆
C.和胃
D.止咳
E.化痰
『正确答案』D
『答案解析』旋覆代赭汤的功用:降逆化痰,益气和胃
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《方剂学》行气方剂的功效主治、速记歌诀—中医执业医师考点小结
2021年中医执业医师资格考试重点:凉开、温开方剂的功效主治
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