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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《方剂学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“2021年中医执业医师精华考点:止血方剂的速记歌诀、功效主治”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
止血
十灰散(《十药神书》)
【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分(白藕汁、萝卜汁、京墨)
【方歌】十灰散用大小蓟,荷叶茅茜棕丹皮
山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜
【功用】凉血止血。
【主治】血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
咳血方(《丹溪心法》)
【组成】青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子(蜜、姜汁)
【趣味记忆】海带和瓜子
【功用】清肝宁肺,凉血止血。
【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
【配伍意义】本方证系肝火犯肺,灼伤肺络所致。
君——青黛清肝泻火,凉血止血;山栀子清热凉血,泻火除烦,炒黑可入血分而止血。
臣——瓜蒌仁甘寒入肺,清热化痰,润肺止咳;海粉(现多用海浮石)清肺降火,软坚化痰。
佐——诃子清降敛肺,化痰止咳。
佐使——以蜜同姜汁为丸,蜜可润肺,姜汁辛温可制约诸寒凉药,使其无凉遏之弊。
诸药合用,共奏清肝宁肺之功,使木不刑金,肺复宣降,痰化咳平,其血自止。
全方配伍特点:肝肺同治,主以清肝,于清泻之中求止血之功。
加减变化 火热伤阴者,可酌加沙参、麦冬等以清肺养阴;若咳甚痰多者,可加川贝、天竺黄、枇杷叶等以清肺化痰止咳。本方去诃子、海浮石,加青蒿、丹皮,治疗鼻衄,亦有较好疗效。
小蓟饮子(《玉机微义》)
【组成】小蓟、生地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草各等分
【方歌】小蓟饮子藕蒲黄,木通化湿生地襄
归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良
【趣味记忆】小弟拾木竹杆当黄山藕。
【功用】凉血止血,利水通淋。
【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。
【配伍意义】本方证乃下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。
君——小蓟清热凉血止血,利尿通淋。
臣——生地黄凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节凉血止血,并能消瘀。
佐——滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泄三焦之火,导热从小便而出;当归养血活血,引血归经,并可防诸药寒凉滞血、渗利伤阴之弊。
使——甘草缓急止痛,和中调药。
诸药合用,共成凉血止血为主,利水通淋为辅之方。
槐花散(《普济本事方》)
【组成】槐花 柏叶 荆芥穗 枳壳各等分
【趣味记忆】百岁之槐
【功用】清肠止血,疏风行气。
【主治】风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。肠风、脏毒,或便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。
黄土汤(《金匮要略》)
【组成】灶心黄土半斤 白术三两 炮附子三两 干地黄三两 阿胶三两 黄芩三两 甘草三两
【方歌】黄土汤中芩地黄术附阿胶甘草尝
【功用】温阳健脾,养血止血。
【主治】脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
【配伍意义】本方证乃脾阳不足,统摄无权所致。
君——灶心黄土(即伏龙肝),辛温而涩,温中收敛止血。
臣——白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权。
佐——生地、阿胶滋阴养血止血;黄芩制约白术、附子过于温燥之性。
使——甘草调药和中为使。
诸药合用,为温阳健脾、养血止血之良剂。
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