中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《方剂学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“【当归四逆汤、暖肝煎】2021年中医执业医师考点小结”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

当归四逆汤（《伤寒论》）

【组成】当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 炙甘草二两 通草二两 大枣二十五枚

【巧记】当归四逆细通草桂枝去姜倍加枣

【功用】温经散寒，养血通脉。

【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

【配伍意义】本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。治当温经散寒，养血通脉。

君——当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉。

臣——细辛温经散寒，以助桂枝温通之力；白芍养血和营，以助当归补益营血，又配桂枝以和阴阳。

佐——通草通行经脉，以畅血行；大枣、炙甘草益气健脾养血。方中重用大枣，合当归、白芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。

炙甘草兼调药性，又为使药。

全方温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，可使营血充，寒邪除，阳气振，经脉通，则手足自温，其脉可复，腰、股、腿、足、肩臂疼痛亦除。

暖肝煎（《景岳全书》）

【组成】当归二三钱　枸杞子三钱 小茴香二前 肉桂一二钱 乌药二钱沉香一钱（木香亦可） 茯苓二钱（生姜三五片）

【巧记】小狗无肉铃铛响

【功用】温补肝肾，行气止痛。

【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

【配伍意义】本方证系由肝肾不足， 寒客肝脉，气机郁滞所致。法当补肝肾， 散寒凝， 行气滞。

君——肉桂辛甘性热， 温肾暖肝， 祛寒止痛； 小茴香味辛性温，暖肝散寒， 理气止痛。 二药合用，温肾暖肝散寒， 共为君药。

臣—— 当归辛甘性温， 养血补肝； 枸杞子补肝益肾， 二药补肝肾之不足治其本；乌药、 沉香辛温散寒， 行气止痛，以去阴寒冷痛之标， 同为臣药。

佐—— 茯苓甘淡渗湿健脾； 生姜辛温散寒和胃， 扶脾暖胃，顾护后天,皆为佐药。

综观全方， 使下元虚寒得温， 寒凝气滞得散， 则睾丸冷痛、少腹疼痛、 疝气痛诸症可愈。

A.四逆汤

B.当归四逆汤

C.回阳救急汤

D.右归丸

E.大建中汤

四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细者，治疗选用

手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者，治疗选用

『正确答案』A B

『答案解析』四逆汤主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。

当归四逆汤主治：血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

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