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四逆散、逍遥散的功效主治、速记歌诀—中医执业医师考试

2021-03-08 17:48 医学教育网
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中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《方剂学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“四逆散、逍遥散的功效主治、速记歌诀—中医执业医师考试”的内容,这样更好理解。相关内容如下:

四逆散(《伤寒论》)

【组成】炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须

此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇

【趣味记忆】只烧柴草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】

(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

(2)肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

【配伍意义】本方病证是因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末所致。

君——柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。

臣——白芍,敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍,补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

佐——枳实理气解郁,泄热破结。柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊;白芍与枳实配伍,理气和血,调和气血。

佐使——炙甘草,调和诸药,益脾和中。

四药合用,透邪解郁,疏肝理脾,能使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。

原方配合白饮(米汤)和服,是借谷物之气以助胃气,取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,也可治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】炙甘草半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两(烧生姜一块 薄荷少许)

【方歌】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄

疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排

【趣味记忆】逍遥逐江河,才敢摇铃铛

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调乳房胀痛,脉弦而虚。

【配伍意义】本方所治病证因肝郁不舒,营血不足,脾气虚弱所致。

君——柴胡,疏肝解郁,条达肝气。

臣——当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍,补肝之体,助肝之用,使血和则肝和,血充则肝柔。

和解剂

佐——白术、茯苓、炙甘草健脾益气,实土以御木侮,且使营血生化有源。少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热;烧生姜温运和中,辛散达郁。

使——炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝解郁、养血健脾之功。

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